生殖细胞瘤（卵巢无性细胞瘤）

1、组织病理学检查。

(1)大体

为表面光滑的实性结节。

切面呈灰粉或浅棕色，肿瘤较大者可有出血、坏死灶;

出现成片的出血、坏死或囊性区：可能合并绒癌或卵黄囊瘤

出现灶性钙化：可能合并性母细胞癌。

(2)镜下

特点：生殖细胞巢，纤维间隔，淋巴细胞浸润。

瘤组织由成片、岛状或梁索状分布的圆形或多角形大细胞构成，细胞直径15～25µm，界限清楚。

细胞核大而圆，核膜清楚，呈空泡状，核仁明显，核分裂像易见，嗜酸性。

分化差的肿瘤细胞异型性明显。

间质由纤维结缔组织和淋巴细胞构成，偶尔由具生发中心的淋巴滤泡形成。

有时有由组织细胞和多核巨细胞构成的肉芽肿样结节。

2、组织化学

PAS和碱性磷酸酶呈阳性反应。

免疫组织化学染色细胞角蛋白(cytokeratin)呈阴性。

胎盘碱性磷酸酶(placenta specific alkalinephosphatase，PLAP)呈阳性。

3、内分泌

无性细胞瘤可含小量合体滋养细胞，其HCG(绒毛膜促性腺激素)免疫反应阳性，甚至血HCG水平上升和残留的卵巢间质黄素化。

4、其他

肿瘤标志物检查、B超、CT、腹腔镜检查。