小儿急性肾功能衰竭（小儿急性肾衰,小儿肾衰）

小儿急性肾功能衰竭鉴别诊断

1.中重度脱水

有明显体液丢失、入量不足，且脱水体征与少尿程度大致平行。血尿素氮多正常或仅轻度升高，血钾多偏低，尿常规正常，尿比重偏高。易并发血压下降及末梢循环衰竭。

通过补液治疗后，病情好转，尿量也会增多。

2.尿潴留

发生在急性脊髓炎或大剂量应用阿托品类药物之后。

可扪及充盈的膀胱，膀胱区叩浊，按压膀胱常有尿液溢出，结合原发病及用药历史，诊断不难，导尿或膀胱穿刺可明确诊断。

3.感染中毒性休克

发生于中毒型细菌性痢疾或其他重症感染。

血尿素氮及肌酐多无明显改变。尿常规正常，尿比重偏高。快速扩充血容量及应用血管活性药物后，症状会改善，尿量增加。