阿片类药物中毒

一、鉴别

应与有机氮农药、野蘑菇、有机氯引起的中毒鉴别。同时也可通过检测尿液或胃内容物的毒物，有助于确定诊断。

1、有机氯农药中毒：主要临床表现为中枢神经系统兴奋症状，轻者为头痛、头晕、恶心、乏力、呕吐、易激动、烦躁不安、多汗、肌肉抽搐等;重者有惊厥、高热、昏迷及心、肝、肾损害等。眼睛受喷洒中毒者，可有剧痛、怕光、流泪;皮肤接触者，可出现水疤、湿疹、灼痛或剧痒;呼吸道吸人者有咽痛、辛辣感、咳嗽，甚至出现肺炎、肺水肿、呼吸衰竭。

2、野蘑菇中毒：因野蘑菇中有些是毒蘑菇，各种毒蘑菇所含的毒素种类不同，但多数毒蘑菇的毒性较低，中毒表现轻微，而有些蘑菇毒素的毒性极高，可迅速致人死亡。毒蘑菇含有的毒素成分尚不完全清楚。毒性较强的毒素有以下几种：毒肽主要损害肝脏;毒伞肽引起肝肾损害;毒蝇碱作用类似于乙酰胆碱;光盖伞素引起幻觉和精神症状;鹿花毒素导致红细胞破坏。

3、有机氯中毒：主要表现有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、上腹疼痛、咽痛、出汗、流涎、视力模糊、心悸、肌肉震颤、发绀等。严重者出现共济失调、癫痫样抽搐、昏迷、发热、心律失常，甚至心室颤动，可伴有肝、肾损伤等。对有机氯中毒目前无特效解毒药。