肠系膜上动脉血栓形成

肠系膜上动脉血栓形成西医治疗

  一、治疗

1.非手术疗法 症状轻者可用抗凝治疗。由于肠系膜上动脉起始部狭窄，很难进行选择性动脉插管局部输入溶栓剂，故腹腔动脉和肠系膜动脉出口处已有明显狭窄变化，病人一般情况较好，应积极手术治疗。

2.手术治疗 手术方法有：

①血栓内膜剥脱术;

②用自体静脉或人造血管行搭桥转流术;

③将肠系膜动脉狭窄段切除，然后将该动脉再植入腹主动脉;

④其他，尚可采用分期球囊导管扩张和放置支架的方法。

3.手术后处理

严密观察腹部症状和体征，特别是进行消化道重建手术的患者。若出现肠瘘，可经瘘口在其远端肠襻内置管，进行胃肠内营养。继续维持水、电解质平衡并纠正酸中毒，全胃肠外营养支持治疗，改善中毒症状，联合应用抗生素，预防和治疗DIC及多器官功能衰竭，并防止手术后形成血栓。

二、预后

肠坏死发生后，即使经过有效的处理预后仍然较差。