原发性输卵管癌（原发性法娄皮欧管癌,原发性法娄皮欧氏癌）

一、手术治疗

治疗输卵管癌的主要手段。

1、手术范围：

(1)I期：行筋膜外全子宫切除、双侧附件切除术，大网膜切除术。

(2)II期以上：

A.尽量切除到无肉眼残存瘤，甚至切除部分受累器官。

B.无法切除无肉眼残存瘤：行瘤体缩减术，选择性腹主动脉旁淋巴结活检术或盆腔及腹主动脉旁淋巴结清除术。

2、注意事项：

术时应认真进行手术分期，仔细探查盆、腹腔各部，并行腹腔液体或冲洗液细胞学检查，还应探查横膈部位、肝脾及胃肠道。

保留生育功能者仅限于少数极早期患者，对复发的危险也应充分考虑。

二、放射治疗

主要用于术后上腹部无残存瘤，仅盆腔有较小残存瘤者。

注意事项：

高能放疗(mega-voltage)优于X射线治疗(orthovoltage)。

盆腔剂量至少应达到50Gy。

三、化学治疗

适用于中、晚期患者术后。

1、单一用药的有效率不高，缓解时间也较短。

2、常用联合方案：

(1)CP方案：28天重复

环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天

顺铂 75MG/M2 IVD 第1天

(2)CAP方案：21-28天重复

环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天

阿霉素 45MG/M2 IV 第1天

顺铂 50MG/M2 IVD 第1天

(3)PC方案：21天重复

用于III、IV期卵巢癌不完全切除术后或转移性卵巢癌

紫杉醇 135MG/M2 CIV(24小时连续) 第1天

顺铂 75MG/M2 IVD 第1天

(4)CP方案：21天重复

用于III、IV期卵巢癌

卡铂 AUC7.5 IV 第1天

紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天

3、特点：

(1)输卵管癌者术后接受化疗的生存率优于不接受化疗者。

(2)含有顺铂的联合化疗优于不含有顺铂的联合化疗。

(3)紫杉醇化疗对于输卵管癌患者可获得较高的生存率，可作为输卵管癌的一线化疗药物，或对顺铂耐药后的二线化疗药物。

四、激素治疗

用于早期并与烷化剂合用。

药物：甲羟孕酮(甲孕酮)或醋酸甲地孕酮(甲地孕酮)。