小儿慢性肺炎（小儿难治性肺炎）

一、发病原因

2.病毒感染 引起间质性肺炎，易演变为慢性肺炎。

3.诱因 反复发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。

4.呼吸道异物 深入支气管的异物，特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等)，可被忽视而长期存留在肺部，形成慢性肺炎。

5.免疫缺陷 包括体液及细胞免疫缺陷，补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷，皆可致肺炎反复发作，最后变成慢性。

6.纤毛功能障碍 原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常可致肺慢性炎症。

二、发病机制

炎症病变可侵及各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特别在间质组织的炎症，每次发作时都有所进展，使支气管壁弹力纤维破坏，终因纤维化而致管腔狭窄。同时，由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张，终致支气管扩张。由于支气管壁及肺泡间壁的破坏，空气经过淋巴管散布，进入组织间隙，可形成间质性肺气肿。局部血管及淋巴管也发生增生性炎症，管壁增厚，管腔狭窄。