膀胱结核（痨淋）

膀胱结核检查

尿液检查

尿常规可见较多脓细胞、红细胞。炎症性痉挛时，脓尿及血尿的程度与尿频基本一致，而膀胱挛缩时尿频虽显著，但尿内炎性细胞并不多。尿液检查找抗酸杆菌常阳性，聚合酶链反应(PCR)技术可提高检查阳性率且快速。

 1.膀胱镜检查  

见膀胱黏膜充血、水肿;结核结节或溃疡形成;并可见膀胱容量变小，活检可证实为结核。

2.膀胱造影

 炎症性痉挛在注入造影剂时感疼痛，膀胱形状可正常，或呈折叠状且有膀胱颈部痉挛;而膀胱挛缩患者注入造影剂时不痛，仅有胀感，膀胱甚小呈圆形，边缘不光滑，不呈折叠状，重者膀胱颈部张开，后尿道扩张。必要时可用鞍麻作鉴别：炎症性痉挛在鞍麻后膀胱容量可扩大，而膀胱挛缩则仍不能扩大。

3.结核性膀胱自发破裂时有突发腹痛

腹穿可见黄色尿液，膀胱造影有助于诊断。

4.晚期有贫血

水肿、肾功能不全等表现，IVU检查可见肾输尿管结核表现及膀胱容量变小。

5.CT检查

 近年来，CT检查已被广泛应用于泌尿生殖系结核的诊断，其优点是对钙化、肾脏的功能性异常和肾周扩张较为敏感，还能显示实质瘢痕和表现为低密度的干酪样坏死灶。晚期肾脏病变均可显示肾积水，肾萎缩和肾钙化。