房性心动过速

房性心动过速症状诊断

1、异常自律性房性心动过速：

①心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;

②心房刺激不能诱发、拖带和终止心动过速，但(不总是)可被超速起搏所抑制;

③心动过速发作与终止时可出现温醒(Warm-up)与冷却(Cool-down)现象;异常自律性房性心动过速;

④房内传导或房室结传导延缓，甚至房室结传导阻滞不影响心动过速的存在;

⑤刺激迷走神经和静脉注射腺苷不能终止心动过速。

2、房内折返性房性心动过速：

①心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;

②心房程序刺激和分级刺激能诱发和终止心动过速;

③出现房室结传导阻滞不影响心动过速的存在;

④部分心动过速能被刺激迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止;

⑤心房心内膜标测及起搏可判断折返环的部位、激动方向与顺序。

3、触发活动引起房性心动过速：

①心动过速的 P 波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;

②心房程序刺激和分级刺激能诱发心动过速，且不依赖于房内传导和房室结传导的延缓;

③起搏周长、期前刺激的配对间期直接与房速开始的间期和心动过速开始的周长有关，具有刺激周长依赖的特点;

④心动过速发生前，单相动作电位上有明显的延迟后除极波;

⑤心房刺激能终止或超速抑制心动过速;

⑥部分心动过速能被刺激迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止。