老年人脑栓塞（老年脑栓塞,老年人脑动脉栓塞）

1.病史 老年性患者，常有心脏病、高血压、动脉硬化病史或手术、骨折史。

2.起病情况 常由静态到动态时起病，发病急骤，在数秒或数分钟之内症状即达高峰。

3.症状和体征 患者常有短暂的意识障碍，可伴有症状性癫痫发作，且在动脉源性脑栓塞中更常见，男性多于女性，前者脑电图异常率也较高。常有偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲等，症状取决于栓塞血管所支配供血区的神经功能。但有些微小栓塞可无临床症状。此外，还常伴有基础病的症状和体征，如胸闷、咯血、心绞痛、呼吸困难等。

4.老年患者。

5.多有心脏病，动脉硬化病史。有栓子的来源，有身体其他部位栓塞如视网膜、肾、脾栓塞的证据或病史。

6.发病急骤，病情在数秒或数分钟内达高峰。

7.常有一过性意识障碍，可伴症状性癫痫或其他部位栓塞表现，有偏瘫、失语等神经系统局灶体征。

8.辅助检查 ①脑脊液多正常;②24～48h后头部CT可见低密度梗死区，可伴有出血灶;③心电图、超声心动图发现心脏异常情况等。