小儿急性气管支气管炎（小儿急性气管）

一、症状

发病大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，在胸部可闻干，湿啰音，以不固定的中等水泡音为主，偶尔可限于一侧，婴幼儿不会咳痰，多经咽部咽下，症状轻者无明显病容，重者发热38～39℃，偶尔达40℃，多2～3天退热，感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐，腹泻，腹痛等消化道症状，年长儿可诉头痛及胸痛，咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作，如不经适当治疗可引起肺炎，一般白细胞正常或稍低，升高者可能有继发性细菌感染。

二、诊断

根据呼吸道症状，体征，结合辅助检查一般可诊断。

1.急性起病：发热可高可低，有轻度畏寒，头痛等全身症状，有食欲不振，呕吐或腹泻。

2.咳嗽：干咳或有痰。

3.体征：咽部多有充血，肺部呼吸音粗或肺部听到干，湿性啰音，性质及部位易变。

4.血象：继发细菌感染时血中白细胞计数和中性粒细胞比值增高。

5.胸部X线检查：正常或见肺纹理增多。