输卵管癌三联症

一、症状

1、阴道排液或流血

排液呈浆液性黄水，有时呈血性，量或多或少，一般无臭味。输卵管癌有坏死或浸润血管时可产生阴道流血。

2、下腹疼痛

多发生于患侧，为钝痛，一段时间后可呈痉挛性绞痛，若阴道排出水样或血样液体，以后疼痛缓解。

可能机制：管腔及伞端被肿瘤堵塞，输卵管腔内容物潴留增多，内压上升，引起输卵管蠕动增加，为克服输卵管梗阻使积液排出。

3、腹部包块

自检可扪及下腹部包块，妇科检查时可扪及肿块。肿块小者3～4cm，大者平脐，呈实性或囊实性，多数表面光滑，活动受限或固定不动。

4、其他

(1)腹水

较少见。

(2)外溢性输卵管积液

管腔被肿瘤堵塞，分泌物淤积，内压升高可突然引起大量阴道排液，管腔内压力减少，腹痛减轻，肿块缩小。

(3)不育

二、诊断

1、其恶性程度很高凡有以下情况者应考虑输卵管癌可能：

(1)有阴道排液、腹痛、腹块三大特征者。

(2)在宫颈涂片中出现不正常的腺癌细胞。

(3)在绝经前后发现附件肿块。

(4)持续存在不能解释的

A.下腹部和(或)下背部疼痛。

B.异常血性阴道排液、患者年龄>35岁。

C.不规则子宫出血，尤其在35岁以上、细胞学涂片阴性且诊刮子宫内膜病理检查阴性。

2、双侧输卵管癌是原发性输卵管癌。

3、输卵管腺癌合并子宫内膜腺癌

原发性：病灶较早，无转移可能性

转移性：子宫内膜呈局灶性侵犯间质或较表浅，对四周组织常有压迫，无过渡形态。