急性输卵管炎

急性输卵管炎检查

可行以下检查以明确诊断：

一、辅助检查

1.血液检查 白细胞总数在1OOOO/立方毫米以上，中性白细胞在80%以上。

2.血培养　有寒战，高热者应作血培养检查，以了解病情，明确致病菌的种类及致病菌对药物的敏感性，以便在应用抗生素时做到有的放矢。

3.尿道或子宫颈分泌物涂片或培养以了解致病菌。

4.后穹窿穿刺可穿刺出渗出液或脓液。

二、病理检查

1.急性淋菌性输卵管炎

以输卵管粘膜炎为主。

(1)巨检

 输卵管红肿变粗，输卵管周围可能有稀薄的纤维蛋白性渗出物，但伞端开口通畅，挤压管壁时，腔内脓性渗出物可沿此伞端开口流出。

(2)镜下检查

 粘膜皱襞水肿，血管明显充血，上皮下层有嗜中性白细胞浸润，病变早期白细胞浸润多局限于粘膜层，随后亦可波及肌层，甚至蔓延至浆膜层。

2.非特异性急性化脓性输卵管炎

(1)巨检

 输卵管显著增粗充血，输卵管周围有纤细的纤维蛋白性腹膜粘连带，并可能覆盖住伞端开口。

(2)镜下检查 

粘膜上皮基本正常，可能出现轻度水肿，但肌层有重度水肿和大量嗜中性粒细胞浸润，且常与输卵管系膜内的炎症性病变直接相连。