肱骨内髁骨折

一、症状

本病儿童比成年人多见，受伤后肘内侧和内上踝周围软组织肿胀，或有较大血肿形成，临床检查肘关节的等腰三角形关系存在， 患者表现为疼痛，特别是肘内侧局部肿胀，压痛，正常内上髁的轮廓消失，肘关节活动受限，前臂旋前，屈腕，屈指无力，合并肘关节脱位者，肘关节外形明显改变，功能障碍也更为明显，常合并有尺神经损伤症状。

损伤类型与肱骨外髁相似，将骨折分为三度。

Ⅰ°骨折：骨折无移位，骨折线由内上髁上方斜向外下达滑车关节。

Ⅱ°骨折：骨折线与Ⅰ°相似，骨折块有侧方或伴有轻度向上移位，但无旋转。

Ⅲ°骨折：骨块有明显的旋转移位，最常见的是在冠状面上的旋转，有时可达180度，致使骨折面完全对向内侧，也可在矢状面上旋转，导致骨折面向后，而滑车关节向前，有时尺骨可随骨折块向内移位而导致肘关节半脱位。

二、诊断

肘关节肿胀、疼痛、伸屈受限，关节内侧压痛明显，有时局部可触及骨摩擦感。摄肘关节正侧位X线片可以证实诊断，尤以正位片为明显。