结核性溃疡（溃疡性皮肤结核）

一、症状

本病现已极罕见。好发于皮肤自然开口处，多见于口腔、肛门或外阴部。

皮肤结节：初起为针头大黄色或淡红色颗粒性结节，逐渐增大，溃破形成溃疡

溃疡：可达1cm直径或更大，但很少超过2cm，呈圆形、椭圆形或不规则形。基底有苍白色肉芽组织，溃疡底面不平，呈粟粒大小结节(Trelat小颗粒)或化脓成粟粒脓肿。边缘潜行性，质软，周围绕以红晕。溃疡较浅，但病菌甚多，有显著疼痛，触之易出血。

可伴有局部淋巴结肿大，发热及中毒症状。

上腭部损害可呈半透明、红黄色水肿性斑块; 舌部损害可呈丘疹，疣状斑块及浅溃疡; 肛门尿道口的损害可呈小溃疡或裂隙。

二、诊断

患者常有活动性内脏结核。再结合组织病理检查结素试验阴性，分泌物中易检出结核杆菌，一般诊断不难。