皮肤B细胞淋巴样结节型增生（特发性B细胞淋巴样增生）

一、症状

特发性和继发性局限型损害呈疏散性坚实性皮肤丘疹或结节，成群或融合成斑块。主要发生于面部，特别是颊及鼻部或耳垂。其次，损害可侵犯躯干(36%)或四肢(25%)。结节表面通常光滑。呈肉色，棕黄色，红色或紫色。妇女患者为男性的3倍，2/3的患者年龄在40岁以下。播散性或泛发性病例少见，表现为粟粒状丘疹。由包柔氏螺旋体感染引起的皮肤淋巴样增生不常见。损害发生于壁虱叮咬部位或紧接游走性红斑的边缘。损害在感染后长达10个月出现。皮损呈多发结节，直径1～5cm，好侵耳垂，乳头和乳晕，鼻和阴囊部。通常无自觉症状，可伴发局部淋巴结肿大。诊断可根据壁虱叮咬史或迁徙性红斑。好发部位(耳垂或乳头)和组织病理表现。诊断可由抗包柔氏螺旋体抗体增高(出现于50%的病例)和患病组织中发现包柔氏螺旋体DNA而证实。

二、诊断

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。诊断可由抗包柔氏螺旋体抗体增高(出现于50%的病例)和患病组织中发现包柔氏螺旋体DNA而证实。