小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征（小儿Imerslund-Graesbeck综合征）

一、护理

1. 加强病情观察

定期测量体重(每周1次)，以利于及时反馈医师的治疗效果。

2.饮食护理

根据患者病情，协助医师和营养师制定合理的平衡膳食，并指导患者正确进餐，以避免消化道负担加重;对可疑麦胶过敏者尽量选用无麦胶的食品如米粉等;对恶心、厌食及体质较差者给予全流或半流质食品，少量多餐，根据进食后的反应随时调整食物的数量和品种;以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激性和易消化的食物为主，腹泻发作期间，每天脂肪量低于40g，保持食物清、淡、稀、烂，逐渐增加蔬菜泥、肉沫和稀粥等。

3.静脉高营养的护理

卧床不起和恶液质患者，治疗初期只能靠静脉补充营养物质，这种状态一般需持续1～2周，目前多采用静脉留置针，以减少每天静脉穿刺给病人带来的痛苦。为了取得预期的效果，我们采取了以下措施来保证整个疗程的顺利进行：

①穿刺前向病人和家属说明静脉留置针的意义和注意事项，以取得他们的配合;

②选择中粗静脉，以减少静脉炎的发生;

③输入脂肪乳和17种氨基酸时可以并联，而17种氨基酸和10%葡萄糖液可以串联，这两种输液方式可提高药物的生物利用度。