门脉高压性肠病

     一、症状

除基础病肝硬化门静脉高压的临床表现外，至今详细的PHC的自然史的研究报告很少，PHC主要表现为结直肠出血。出血主要缘于黏膜下静脉曲张，门静脉内压力突然增高、肠内粪便摩擦、黏膜表面糜烂或溃疡、黏膜对损伤耐受和修复能力下降、凝血机制障碍、血小板质量或数量下降等，都是引起出血的因素。结直肠各个部位均有静脉曲张出血报道，其中直肠静脉曲张发生率最高，但远较食管胃静脉曲张出血发生率低，出血量也少，且轻而自限，少有需住院或输血者。凡有鲜血便伴门静脉高压者应考虑直肠静脉曲张，并需与痔出血鉴别。因结肠血管扩张引起的活动性渗血较PHG少见。

     二、诊断

1.有门静脉高压及引起门静脉高压的相应原发性疾病，如肝炎、肝硬化、血吸虫性肝纤维化、原发性门静脉高压、门静脉栓塞、肠系膜动静脉瘘等。

2.内镜见有肠黏膜VE及静脉曲张。