小儿慢性骨髓炎（小儿骨髓炎）

一、症状

1、急性发作期：

(1)初期：

发热畏寒，体温达39—40℃。

出现口干，尿赤，苔黄腻，脉滑数及食欲减退等全身症状。

患肢局部疼痛，皮肤微红，发热肿胀。

(2)排脓期：

三星期内化脓而溃破，开始时脓液稠粘，逐渐变为稀薄。

溃后骨质被破坏，脓水淋漓形成漏管，X光片可发现死骨，可由窦道排出小块死骨。

局部骨膜肿胀变成粗厚高底不平。

2、静止期：

多没有全身症状，但可反复发作，造成骨端和邻近关节处畸形、肌肉萎缩或挛缩和功能障碍。

二、诊断

出现以下症状时，可怀疑本病。

1、出现不明原因的持续发热，局部疼痛、热感、发红、肿胀。

2、婴儿换尿布时髋关节怕动，髋关节屈曲、内收、外旋，有时会引起病理脱位，要怀疑本病;

3、白细胞增高，ESR亢进，CRP阳性，骨膜迟于发病1-2周，局部穿刺有脓。