妊娠合并巨幼红细胞性贫血（妊娠合并营养性巨幼红细胞性贫血）

一、治疗

1.改善饮食结构，改变不良饮食习惯，积极治疗原发疾病。

2.补充叶酸、维生素B12的同时，应补充维生素C、铁剂，加强营养。

(1)叶酸：多吃富含叶酸的食物，如新鲜蔬菜、肝、瘦肉、酵母、豆类、花生等食品。口服叶酸10-20mg，每日3次。若胃吸收不好时可有叶酸10-30mg，肌肉注射，每日1次，直至贫血纠正。同时补充铁剂，因叶酸缺乏常同时伴缺铁性贫血。若不能明确是叶酸缺乏还是因缺少内生性因子而引起维生素B12缺乏时，治疗时则可2药合用。

(2)维生素B12：由于妊娠期维生素B12运载蛋白浓度下降，因此维生素B12浓度低于非孕期。对有胃全部切除的妇女应肌注维生素B12 1000μg，隔月1次。胃部分切除患者在孕期应检测维生素B12水平。

3.妊娠晚期血红蛋白<60g/L时，可少量间断输新鲜血或浓缩红细胞。

4. 产时处理同缺铁性贫血。

5.预防感染。若孕前曾服用避孕药及抗癫痫药者，应进行预防性叶酸治疗。