健康之初 - 痔疮

痔疮(痔核,痔病,痔疾 )

痔疮常见并发症 浏览数:741121

向您详细介绍痔疮有哪些并发病症,痔疮还会引起哪些疾病?

痔疮并发症

痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧失量很微小,正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克,而便血的患者,若每日失血量超过6~8毫升则丢失铁3~4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重,女性约为35毫克/每公斤体重,若长期便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血。

因痔疮失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。因此若发现患有痔疮,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗复杂化。

痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔,形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿,还会出现下列病理改变:

(1) 坏死:

痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。

(2) 感染:

痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

总之,痔疮对人体有诸多危害,应引起广大临床工作者的重视,认真对待每一个痔疮患者。痔疮患者也不必过于紧张,只要能够早期治疗和适当处理,均可避免以上严重合并症的发生。

痔疮的并发症

贫血 典型症状: 贫血貌口唇苍白阴血不足眼白过白结膜变浅或变苍白血分不足四肢乏力小儿生理性贫血唇甲色淡急性贫血难治性贫血皮肤苍白气急腹胀呃逆眼前发黑胃慢性出血血沉增快持续性头晕重度贫血皮肤干燥血虚不宁腿综合征红细胞偏低 多发人群:所有人群,主要是女性,老年人
外痔 典型症状: 结缔组织性外痔血栓外痔炎性外痔便血鲜红静脉曲张性外痔 多发人群:成人
缺铁性贫血 典型症状: 阴血不足匙状指(趾)指甲易碎指甲翘起结肠血管发育不良骨髓象改变面少血色血分不足四肢乏力食指指甲凹陷蓝巩膜唇甲色淡急性贫血剧烈运动后头晕眼前发黑血沉增快重度贫血红细胞分布宽度偏低血虚头发淡黄色红细胞偏低 多发人群:所有人,妇女多数
混合痔 典型症状: 肛门瘙痒便血肛门疼痛痔块脱垂 多发人群:所有人群
内痔 典型症状: 痔核小便不易排空痔出血排便障碍血栓外痔肛门瘙痒炎性外痔肛门坠胀肛门疼痛静脉曲张性外痔痔块脱垂 多发人群:所有人群,多见于40岁以上的中老年人。
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