椎管狭窄怎样治疗 怎么治疗椎管狭窄
1970-01-01 08:00 来源:39健康网
椎管狭窄怎样治疗,对于椎管狭窄疾病的治疗来说,主要是以保守治疗,以及手术治疗为主,保守治疗一般是针对病情不严重的患者,这类患者在经过正规的保守治疗之后,预后是相对理想的,而若是有必要的情况下,也需要考虑手术治疗,但要注意的是,手术治疗椎管狭窄疾病有适应症,比如,若是保守治疗无效的椎管狭窄的患者,就可以考虑手术治疗,但术前要有准备工作。
椎管狭窄怎样治疗
1、保守治疗
对不典型的病例首先应采用非手术疗法,如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例,应考虑手术治疗。
2、手术治疗
手术以全椎板截除,彻底减压为主。所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部(椎管前部)和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压破。手术治疗适用部分保守治疗无效或者病情症状严重的患者,手术治疗适应证:有较重的神经功能障碍,特别是马尾神经功能障碍者。长期非手术治疗无效,症状严重者。多数混合性椎管狭窄症。手术要求解除对硬脊膜及神经根的压迫。操作包括椎板切除、肥厚黄韧带切除、上关节突部份切除、神经根管扩大及神经粘连松解等。彻底减压的标准是恢复硬脊膜搏动、神经根滑动范围在1cm以上。对术前有椎间关节不稳定、双侧椎板及关节突要融合。
3、微创手术
微创技术是治疗椎管狭窄手术中常见的一种方法,这种疗法可以避免大切口,采用微小切口或穿刺通道,运用特殊的器械和装置,在影像仪器监视下或导航技术引导下,从正常的解剖结构到达病变处,使用各种微型的手动或电动器械和器材,在可视条件下完成整个手术过程。中国骨与关节研究所的《中国骨与关节杂志》中指出:微创技术是经一系列扩张管道来完成手术入路的建立,并通过直径1.6cm工作通道来完成以往通过开放手术才能完成的椎板间开窗、髓核摘除、神经根松解和骨性减压等操作,弥补了传统手术切口大、软组织及骨、关节结构破坏多等缺点,较好地保留了脊柱后方韧带复合结构的完整性,从而有效地减少术后腰椎不稳和长期腰背痛的发生。在极大的程度上减少了手术的创伤,使得患者在术后恢复时间大大缩短。