Ⅱ型糖尿病的治疗原则

Ⅱ型糖尿病的治疗原则

采用胰岛素治疗的适应症是:非肥胖者,病程长,经过阶段性治疗、饮食疗法和合理调整口服降糖药后,仍治不达标者;确认磺脲药治疗失效者;急性代谢紊乱、应激状态、妊娠等情况。

  (1)实施阶段性治疗:肥胖者与非肥胖者的治疗应有区别,具体方法请参见糖尿病阶 段治疗部分。

  (2)必要时用胰岛素治疗:采用胰岛素治疗的适应症是:非肥胖者,病程长,经过阶段性治疗、饮食疗法和合理调整口服降糖药后,仍治不达标者;确认磺脲药治疗失效者;急性代谢紊乱、应激状态、妊娠等情况。

  (3)磺脲类药(SU)加小剂量胰岛素联合治疗: SU可促进胰岛素释放和改善外周胰岛素的敏感性(详见SU作用机制),小剂量 外源性胰岛素可纠正低胰岛素血症,从而抑制肝糖生成并促进葡萄糖利用,其最 终目的是利用较小的生理剂量胰岛素,以打破慢性高血糖所致的恶性循环。

  (4)胰岛素强化治疗:经上述联合治疗2~3个月后,血糖控制仍不满意 ,即不能达标者,应采用短程胰岛素强化治疗。尤其适用于胰岛素分泌不足 伴有胰岛素抵抗的Ⅱ型患者。

  二、糖尿病的治疗目标

  (1)消除糖尿病症状,让病人自我感觉更舒适。有些病人治疗后自觉 症状消失,但血糖控制并不好,应引起注意。

  (2)纠正糖代谢紊乱,控制高血糖,使血糖降到正常或接近正常水平。

  (3)纠正脂代谢紊乱及其他代谢异常,预防血管病变等慢性并发症的发 生。

  (4)防治各种急、慢性并发症的发生和发展,治疗各种伴发病,减轻病人 痛苦。

  (5)保证儿童、青少年患者的正常生长发育。

  (6)保证育龄期妇女的正常妊娠、分娩和生育。

  (7)通过糖尿病教育,使患者学习糖尿病基本 知识,掌握必要的自我监测技能,具有自我保健能力,并自觉运用于病情监控和自我防治之中。

  (8)改善糖尿病患者的生活质量,如参加正常的社会劳动和社交活动,拥 有正常的心理和体力状态,努力使之成为健康长寿的人。

  以上就是Ⅱ型糖尿病的治疗原则及目标,只要遵循这些规矩来治疗,一定会稳定病情的。

反馈
顶部