慢性肾上腺皮质功能减退症怎么办

　　慢性肾上腺皮质功能减退症怎么办？慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现主要为衰弱无力、皮肤黏膜色素沉着、体重减轻、食欲减退、恶心、低血压、呕吐、水电解质代谢紊乱及神经系统损害等症状。慢性肾上腺皮质功能减退分为原发及继发性两类，原发性者又称阿狄森病，是由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分所引起的肾上腺皮质激素分泌不足；继发性者指下丘脑分泌CRF或垂体分泌ACTH不足所致，该病多见于成年人，结核性者男多于女，自身免疫异常所致的特发性者女多于男。

　　慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现有哪些呢？

　　1.发病缓慢：可能在多年后才引起注意。偶有部分病例，因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象，才被临床发现。

　　2.色素沉着：原发性患者皮肤和黏膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位和指（趾）甲根部、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、结膜为明显。伴有白癜风部分病人可有片状色素脱失区。

　　3.乏力：乏力程度与病情轻重程度相平行，轻者仅劳动耐量差，重者卧床不起。系电解质紊乱，脱水，蛋白质和糖代谢紊乱所致。

　　4.胃肠道症状：如食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛，有时有腹泻或便秘。多喜高钠饮食。经常伴有消瘦。消化道症状多见于病程久，病情严重者。

　　5.心血管症状：由于缺钠、脱水和皮质激素不足，病人多有低血压（收缩压及舒张压均下降）和直立性低血压。心率减慢，心音低钝。

　　6.低血糖症状：由于体内胰岛素拮抗物质缺乏和胃肠功能紊乱，病人血糖经常偏低，但因病情发展缓慢，多能耐受。仅有饥饿感、出汗、头痛、软弱、不安。严重者可出现震颤、视力模糊、复视、精神失常、甚至抽搐，昏迷。本病对胰岛素特别敏感，即使注射很小剂量也可以引起严重的低血糖反应。

　　慢性肾上腺皮质功能减退症要怎么办呢？

　　（1）激素替代治疗 平时采用适当的基础量以补足生理需要量，在有应激等情况时适当加量。

　　（2）糖皮质激素替代治疗 根据身高、体重、性别、年龄及劳动强度等确定合适的基础量，根据昼夜节律给药。在有应激等情况时适当加量。

　　（3）食盐及盐皮质激素食盐的摄入量应充分 如有大量出汗、腹泻时应酌情加量。大部分患者在服用皮质醇和充分摄盐时即可获得满意疗效。