高血压危象究竟是怎么回事

　　高血压危象究竟是怎么回事？高血压危象分为原来性高血压危象和继发性高血压危象，无论是原发性高血压危象还是继发性高血压危象，都有可能威胁患者生命。根据靶器官结构或技能状态，高血压危象又可以分为两大类，第一类是高血压紧急症，指必须将血压于1h内降至安全水平，方能减轻病人生命危险着。包括重度高血压伴下列情况之一者：1.颅内出血、脑梗塞或蛛网膜下腔出血；2.高血压脑病；3.急性主动脉夹层动脉瘤；4.子痫；5高血压眼底病变；5.急性肾功能衰竭；6.急性心肌缺血；7.其它酚胺过量综合征：包括停用降压药所致反跳性血压骤升、颅脑外伤、烧伤、药物相互作用等。第二类是高血压急迫症，指必须于24h内将血压降至安全水平者。包括不伴或伴有轻度靶器官损害，没有上述合并症的，DBP大于16.kPa（120mmHg）的重度高血压；高血压眼底病变；术前未控制或未治疗的高血压和术后高血压，该分类有利于骨架病情，指导治疗和评估预后。　　

　　高血压危象究竟是怎么回事？促发高血压危象的原因有很多，最常见的是在长期原发性高血压患者中血压突然升高，约占40-50%。其它情况包括急性肾小球肾炎、子痫、突然停用降压药物、颅脑损伤、中枢神经系统肿瘤、肾素分泌瘤以MAO抑制剂治疗的患者食入儿茶酚胺前体；肾实质性病变、结缔组织病（如PSS、SLE）、血管炎、烧伤和药物所致包括口服避孕药、三环类抗抑郁药、阿托品、MAO抑制剂、拟交感胺类药、皮质醇等，神经过度紧张、急躁情绪、寒冷刺激、气候变化以及月经期或更年期内分泌失调等。

　　高血压危象究竟是怎么回事？高血压危象患者起病较急，病情凶险，常见症状为剧烈头痛、视力障碍、神经异常、恶心呕吐等。主要特征为血压升高、收缩压升高、舒张压升高。植物神经功能失调征象：发热感，多汗，口干，寒战，手足震颤，心悸等。靶器官急性损害的表现：视力模糊，视力丧失，眼底检查可见视网膜出血，渗出，视乳头水肿；胸闷，心绞痛，心悸，气急，咳嗽，甚至咯泡沫痰；尿频，尿少，血浆肌酐和尿素氮增高；一过性感觉障碍，偏瘫，失语，严重者烦躁不安或嗜睡；有恶心，呕吐；心脏增大，可出现急性左心衰竭。