小儿尖端扭转型室性心动过速

小儿尖端扭转型室性心动过速(torsades de pointes，TDP)简称尖端扭转型室速，是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常，尖端扭转型室性心动过速患者以反复晕厥、抽搐为主要临床表现。1988年Jackman根据电生理及临床特点将TDP分为3个类型：Ⅰ型间歇依赖性(即获得性长QT间期综合征)、Ⅱ型儿茶酚胺依赖型(先天性QT间期延长综合征)、Ⅲ型(短联律间期室早所致TDP)，临床上以Ⅰ型最多见。小儿尖端扭转型室性心动过速(torsades de pointes，TDP)简称尖端扭转型室速，是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常，尖端扭转型室性心动过速患者以反复晕厥、抽搐为主要临床表现。1988年Jackman根据电生理及临床特点将TDP分为3个类型：Ⅰ型间歇依赖性(即获得性长QT间期综合征)、Ⅱ型儿茶酚胺依赖型(先天性QT间期延长综合征)、Ⅲ型(短联律间期室早所致TDP)，临床上以Ⅰ型最多见。

小儿尖端扭转型室性心动过速基本知识

是否医保：否

别名：

发病部位：心脏

传染性：无传染性

多发人群：婴幼儿

并发疾病：休克、心力衰竭、猝死

小儿尖端扭转型室性心动过速诊疗知识

就诊科室：心血管内科、儿科

治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）

治愈率： 60-80%

治疗周期： 2-8周

治疗方法：异丙肾上腺素、阿托品、氯化钾、硫酸镁、利多卡因

小儿尖端扭转型室性心动过速的相似疾病

窦室传导	典型症状：肌性肌无力、心电图异常	多发人群：所有人群
自律性房性心动过速	典型症状：心动过速、胸闷憋气、心慌气短	多发人群：有心脏病的成年人
房室交接区性期前收缩	典型症状：心脏停搏、房室分离、心慌、头昏	多发人群：成年人
肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速	典型症状：逆向型房室折返性心动过速、舒张期奔马律、异位性心动过速、肾间质纤维化、指甲呈半圆形、雾视、黑蒙、心慌、心跳过速、舒张晚期奔马律、呈肾上腺素能依赖性、心慌气短	多发人群：发病年龄从出生后数天至50岁TDP的首发病年龄阶段多在婴儿及儿童期。
老年人阵发性室上性心动过速	典型症状：突发的左心衰竭、心跳过速、心率增快	多发人群：老年人

小儿尖端扭转型室性心动过速的并发症

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休克	典型症状：表情淡漠、神志模糊、脉搏细弱甚至不能清楚触及、肺动脉楔压（PCWP）降低、心排血量减少、心脏压塞征象、脉象细数、皮肤湿冷、脱症、血压下降、静脉萎陷、低颅压综合征、少尿、反应迟钝、虚汗	多发人群：所有人，老年人比较多
心力衰竭	典型症状：咳嗽324234 、头晕、左心衰竭、淤血性心衰、突发的左心衰竭、气短、肾血管畸形、新生儿心力衰竭、食欲下降、端坐呼吸、粉红色泡沫痰、右心衰竭、胸闷、胸闷憋气、突发的右侧心衰、气短、腿脚浮肿、神疲乏力	多发人群：所有人群，中老年人多数
猝死	典型症状：睡眠猝死、呼吸浅慢、心脏猝死、情绪起伏大、心前区隐痛	多发人群：所有人群