56岁男子被狗咬伤1年后突发狂犬病死亡。关于狂犬病，你了解多少？

刚退休没多久的李大爷整天在家闲得难受，于是没事就会出门在小区内溜达，散散步、打打球，用来打发时间。可是这一天，李大爷在小区里溜达的过程中，草丛里突然窜出来一条小狗，李大爷没注意一脚踩到了它，它回头就咬了李大爷一口，咬完就窜没影了。李大爷看着腿上的伤口也不大，只流了一点血，就回家用水洗了洗，家人都劝李大爷去医院打狂犬疫苗，可李大爷心疼钱。又因为伤口很小，就坚决不去医院，只是简单地包扎了一下。

转眼之间，一年多的时间过去了，李大爷身体也没出现什么异样，甚至还在心里窃喜还好没打疫苗。突然，有天早上，李大爷在起床后头晕头痛、畏光、吞咽困难、流口水等症状，进而意识模糊，被紧急送往医院，在重症监护室里抢救了3天，最终不治身亡。家属号啕大哭，难以接受这个事实“被狗咬后都过去1年了，人怎么说没就没了？”。

其实，像李大爷这种被狗咬后因没及时注射疫苗而死亡的病例，每年都有不少。因为狂犬病去世的患者大部分都是因为被动物咬伤后，由于麻痹大意、心疼钱、抱有侥幸心理等原因，未能及时注射狂犬疫苗，一旦发病，死亡率几乎是100%。

图片来源：站酷海洛

一、狂犬病为何如此凶险？

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，被动物咬伤后，狂犬病病毒可以通过破损的皮肤进入人体，在人体的肌肉组织中开始复制，进而会侵入人体的中枢神经系统，诱发疾病，临床表现主要为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎。当然，在发病之前，狂犬病毒一般都会有一个潜伏期，潜伏期为5天至数年不等，通常为2-3个月，极少超过1年。潜伏期的长短与病毒的数量、毒性有关，一旦发病，临床表现为恐水、畏光、吞咽困难、流涎、狂躁等，病死率高达100%。

二、被动物咬伤后，应如何进行及时处理？

如果不慎被动物咬伤，先不要慌张，在就医之前，我们可以及时采取以下措施：

①挤出伤口处的血液，用肥皂水或其他弱碱性的清洗剂反复冲洗伤口，一般要冲洗15分钟以上。

②用酒精或者碘酒轻轻涂擦伤口，伤口不可擅自包扎，要及时到医院处理。

③在被咬伤 24 小时内，立即到医院注射狂犬病疫苗。

④如果伤口很深，除了注射狂犬病疫苗，还要增加注射狂犬病免疫血清或球蛋白。

三、狂犬疫苗必须24小时内接种才有用吗？

如果不慎被动物咬伤，注射狂犬疫苗的时间越早越好，但并不是24小时以后接种疫苗完全无效，因为狂犬病有潜伏期，在潜伏期内接种疫苗都有阻断狂犬病病毒侵入神经组织的机会。所以，在没有发病前都可以接种狂犬病疫苗。需要注意的是，越晚接种疫苗感染狂犬病的风险越大。

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四、被动物咬伤之后，是不是只要不出血就不用打狂犬病疫苗？

相信我们不少人都有被家里宠物猫狗抓伤、咬伤的经历，在被抓伤、咬伤后，很多伤势较轻，甚至皮肤也没有破，只有些许痕迹，在这种情况下，是否需要打狂犬疫苗？

一般来说，狂犬病毒暴露分为三级：

一级暴露：皮肤无任何破损，无需接种疫苗。

二级暴露：皮肤破皮，但没有出血，此时应及时进行伤口的处置并接种疫苗。

三级暴露：不仅伤口出血，而且破损的黏膜沾染了动物唾液，此时不仅要接种狂犬病疫苗，还需注射狂犬病免疫球蛋白。

但有些伤口用肉眼很难判断是否出现破损，此时可以用酒精进行测试，在受伤部位擦酒精，如果只是感觉凉，表明皮肤没有破损，属于一级暴露；如果皮肤有疼痛感说明已经破损，需要进行伤口处置和接种疫苗。

虽然目前来说我们对于治疗狂犬病没有任何的方法，但也不必恐慌，只要进行合理的防控，规范的处置伤口，狂犬病是完全可以预防的，千万不可抱有一时侥幸心理，后悔终生。

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