刚吃完饭就想去厕所？医生提醒：别不当回事，可能被这种病缠身了

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一紧张就想去厕所蹲坑？

你很可能被肠易激综合征找上门了！

肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性胃肠病，其特点是在没有特定和独特的器质性病理的情况下，以腹痛或腹部不适为主要症状，排便后可改善，常伴排便习惯及大便性状改变，便秘和腹泻可交替出现，但缺乏可解释症状的形态学和生化异常。过去称为“痉挛性结肠炎”“黏液性结肠炎”及“不稳定性结肠炎”等。该病患者以20~40岁中青年居多，女性多见；具有反复发作的倾向，常迁延难愈。

如何诊断肠易激综合征

目前国际公认的IBS罗马Ⅲ诊断标准也可以帮助确诊肠易激综合征，诊断标准如下。腹痛或不适反复发作，最近3个月内，每个月至少有3天出现症状，且合并以下2条或多条：①排便后症状缓解；②发作时伴有排便频率改变；③发作时伴有大便外观改变。诊断前，症状出现至少6个月，近3个月符合以上标准。

如何治疗肠易激综合征

生活方式管理

饮食管理

• 现在已有研究证实，肠易激综合征患者在摄入特定的饮食后可触发IBS胃肠道的症状，因此，要避免摄入这些特定食物。

• 低FODMAP饮食，FODMAP即食物中含有“可发酵的寡糖、双糖、单糖和多元醇”成分，主要为核果、豆类、含乳糖食品和人造甜味剂等食物，因为这些成分不可被人体吸收，而且具有渗透活性，可在结肠发酵产生气体和代谢产物，从而导致或加剧患者腹痛、腹泻及腹胀等IBS相关症状，所以含这些物质的食物要少吃。

• 增加膳食纤维，这里增加的是可溶性膳食纤维，不可溶性膳食纤维（如麸皮）会加剧患者腹痛和腹胀症状。

运动

相比久坐人群，经常运动的人排便频率更高，其结肠运输更快，可以有效缓解IBS症状。

对症治疗

IBS的发病原因较为复杂，诊断及治疗难度较大，现阶段临床上多是通过对症处理的方式来对IBS患者进行治疗。

出现腹痛症状时：

• 阿托品，为M胆碱受体阻断药，可有效解除平滑肌痉挛起到止痛作用，通常一次0.3-0.5mg，一日3次口服。服用期间尤其注意过敏者禁用。

• 格拉司琼：通过肠道神经系统降低内脏敏感性从而减轻腹痛症状。通常一次1mg，一日2次口服。

出现腹泻症状时：

• 洛哌丁胺：为阿片受体激动剂，能够有效抑制乙酰胆碱释放起到抗肠分泌的作用，有效改善腹泻症状。初始剂量为2-4mg，每次腹泻后服用2mg，1日总量不超过16mg。慢性腹泻不超过12mg。

• 蒙脱石散：对消化道黏膜有覆盖能力，与黏膜糖蛋白结合，通过修复和提高胃肠黏膜对致病因子的防御功能，从而起到止泻作用。一般一次1袋，一日3次口服使用。

出现便秘症状时：

• 乳果糖：可通过增加肠道内局部渗透压，使大便软化，有效改善便秘状况。一日15-30ml，可根据病情为患者适当减量。

• 替加色罗：为肠道促动药，可使肠道运动速度加快，促进粪便排泄，一次6mg，一日2次，饭前口服。

出现精神症状时：

• 帕罗西汀：具有抗抑郁作用，可降低内脏敏感性从而有效改善精神症状。一日20mg，服用2-3周，根据服用情况调整剂量。

• 阿米替林：具有抗抑郁作用，可有效改善情绪。一次25mg，一日2-3次口服。

药物虽可以减轻症状，但并不能预防复发。患者养成健康生活习惯的同时，需根据症状进行合理用药

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