52岁的王女士是一位乳腺癌患者，在接受手术以及化疗之后，医生建议继续进行乳腺癌内分泌治疗，在治疗期间，口服一些药物就可以。王女士虽然不懂内分泌治疗到底是干什么呢，但从字面意思上推测应该是通过调节激素来发挥作用，但是听说牛奶中含有雌激素，她就比较担心自己在治疗期间能不能喝牛奶？

乳腺癌内分泌治疗是什么？

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，没有之一，它是万千女性的健康“杀手”。乳腺癌有不同的类型，其中在世界范围内最常见的乳腺癌类型是激素受体阳性乳腺癌，而且其中60%-75%的患者是孕激素受体阳性（PR+）或（和）雌激素受体阳性（ER+）。

内分泌治疗指的是，针对孕激素受体阳性（PR+）或（和）雌激素受体阳性（ER+）的乳腺癌患者，在术后服用内分泌药物，以影响内分泌细胞产生的激素，进而对特定的靶细胞或者靶组织发挥特定的作用。

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为什么要进行内分泌治疗？乳腺癌即使接受手术或者放化疗之后，2-3年或者7年左右出现复发，而且化疗对患者的卵巢功能产生不可逆的损伤，而内分泌治疗能够影响患者雌激素的分泌，减少乳腺癌的复发，延长患者的生存时间。

绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌患者：标准疗程为采用他莫昔芬（TAM）治疗5-10年，可降低47%的复发风险和26%的死亡风险，患者生存时间至少10年；而且与卵巢功能抑制治疗联合5年的话效果很好。

绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌患者：采用他莫昔芬（TAM）治疗5年，辅助使用阿那曲唑、来曲唑或者依西美坦等，能够进一步改善预后。

转移性激素受体阳性的早期乳腺癌患者：也就是晚期的乳腺癌，这种是无法治愈的，只能最大限度的改善患者生存质量，延长生存时间。对这类患者（绝经前）采用卵巢功能一直或者切除并且联合内分泌治疗是首选。

年轻的激素受体阳性的早期乳腺癌患者：这类患者在患病时可能还未生育或者依然有生育的意愿，但是接受化疗会抑制原始卵泡的形成，损伤成熟的卵泡细胞，导致不育。虽然国外可以采用卵母细胞冷冻，但目前国内比较少。因此，这类中低危的患者在辅助治疗期间仍然有生育的打算，可以在医生综合评估之后进行2-3年内分泌治疗，之后暂停治疗尝试怀孕妊娠，并在忍受继续治疗。

乳腺癌内分泌治疗者如何选择牛奶？

乳腺癌患者在治疗期间需要摄取足量的优质蛋白来恢复体能，牛奶是很好的选择。

而牛奶中存在小剂量的雌激素，但相比患者的获益，牛奶还是可以喝的，但是注意适量。另外，市面上的牛奶质量参差不齐，而且有些不良商家为了让奶牛多产注射雌激素，导致牛奶中雌激素超标。因此，我们在购买过程中，一定要在正规渠道购买无添加的牛奶。

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内分泌治疗的乳腺癌患者应该远离那些食物？

第一，柑橘类水果尤其是西柚

这类水果以西柚为代表，含有大量的呋喃香豆素，会影响肝脏代谢靶向药物，致使药物长期滞留患者体内不能排出体外，引发严重的副作用。

第二，含有化学雌激素的保健品、丰胸产品

某些保健品、丰胸产品含有化学雌激素，会导致乳腺导管出现上皮增生，增加乳腺癌的发病风险。

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