一提到肝炎，我们通常就会联想到大名鼎鼎的乙肝，其实肝炎的种类远比我们想象的多。接种了乙肝疫苗，也并非意味着远离了肝炎。

何谓肝炎？

肝炎是所有肝脏炎症的统称。是指肝脏细胞因为多种致病因素受到破坏，肝脏功能受到损害，肝功能指标异常，引起身体一系列的不适症状。

引起肝炎的致病因素有很多，如病毒、寄生虫、细菌、酒精、药物、化学毒物和自身免疫因素等。

肝炎的分类

根据病因、病情轻重和长短等因素，肝炎可有很多分类。

1.根据病因

根据致病因素，可分为病毒性、细菌性、寄生虫性（如阿米巴原虫和血吸虫等）、药物性、中毒性、酒精性、自身免疫性以及非酒精性脂肪性等众多种类。

2.根据病程长短

根据病程长短，可分为急性肝炎和慢性肝炎。

3.根据有无出现黄疸

根据有无黄疸表现以及血清胆红素水平是否升高，可分为黄疸型肝炎和无黄疸型肝炎。

4.根据病情轻重程度

根据病情轻重程度，可分为轻度、中度、重度等。

肝炎的症状

发烧：多为低烧，且下午比上午更明显；

食欲降低：食欲下降，腹胀，甚至恶心、呕吐；

乏力：乏力嗜睡，日渐消瘦，两腿有沉重感，稍作活动就感觉疲劳；

肝脏肿大、疼痛：肝脏肿大，肝区有压痛或叩击痛；

黄疸：最先巩膜发黄，继而全身皮肤发黄，尿液呈深黄色，甚至将衣物染黄；

脾脏肿大：脾脏肿大，面色晦暗，出现“肝病面容”；

出血倾向：常为皮下出血、牙龈出血和鼻出血等；

性功能紊乱：男性患者可能出现性功能下降；女性患者可能出现月经不调和闭经等。

病毒性肝炎

值得一提的是，我们生活中所说的肝炎，大多数指的是病毒性肝炎。而病毒性肝炎又有甲、乙、丙、丁、戊、庚肝几种分型，其中最常见的是甲乙丙肝。

甲型肝炎

流行地区：多在发展中国家，尤其是热带和亚热带地区，发达国家较少。农村高于城市。呈地方性流行。

流行季节：秋季发病率较高。

发病人群：年龄越小隐性感染比例越高，学龄前儿童的发病率最高。

传播方式：多由于日常生活接触传播，如饮水、饮食和粪便等。

乙型肝炎

流行地区：全世界各地，呈散发性，发展中国家发病率较高，农村高于城市。

流行季节：无明显季节性。

发病人群：儿童和青少年高于成年人。

传播方式：血液传播、性传播、母婴传播等。

丙型肝炎

流行地区：全世界各地，集中在非洲、中亚和东亚。

传播方式：血液传播、性传播、母婴传播等。

乙型和丙型肝炎可以导致肝硬化和肝癌的发生。全世界约有20 亿人已感染乙型肝炎病毒，其中3.5 亿以上的人患有慢性感染，每年有50 至70 万人死于乙型肝炎病毒感染。约有1.3 至1.7 亿人为慢性丙型肝炎病毒感染，估计每年有35 万人因与丙型肝炎相关的肝脏疾病死亡。

肝炎的预防

1、预防传染、避免接触致病原

对于有传染性的肝炎，要避免接触传染源，切断传播途径。

例如，预防甲肝，就要保证饮水和饮食的安全，粪便的合理处置；

预防乙肝和丙肝，就要避免性传播、血液传播和母婴传播等；

预防细菌性和寄生虫性肝炎，就要避免接触被病原体污染的水源和食物等；

2、避免滥用药

肝脏作为人体的解毒器官，大部分药物都要经过肝脏代谢，要避免滥用药，谨遵医嘱。

3、增强抵抗力

劳逸结合，适当运动，营养均衡，保证强劲的抵抗力，对抗各种致病因素，尤其是肝炎病毒的侵袭。

4、注射疫苗

对于常见的病毒性肝炎，比如甲肝、乙肝等，要及时注射疫苗。遗憾的是，丙肝目前并没有很好的疫苗，只能通过切断传播途径、避免接触传染源等方式来预防传染。

5、限制饮酒

饮酒伤肝。对长期嗜酒者进行肝穿刺活检，约75%～95%存在脂肪浸润。此外，每天饮酒超过80～160克，酒精性脂肪肝的发生风险增长5～25倍。

6、积极控制体重

研究发现，肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。约30%～50%的肥胖患者合并脂肪肝，而重度肥胖患者的脂肪肝病变率甚至高达61%～94%。当体重得到控制后，其肝脏脂肪浸润也会相应的减少或消失。最重要的是，在西药方面，脂肪肝并没有很好的治疗药物，目前常用的就是中成药化滞柔肝颗粒。因此积极控制体重，预防脂肪肝，非常重要！

结语

作为没有痛觉神经的器官，肝病初期通常都没有明显的症状，等到察觉，往往病情已经比较严重。接种了乙肝疫苗，只是有效预防了乙肝，对于其他类型的肝炎，我们仍要重视！认识肝炎，科学防治，势在必行！