谁动了我的舌头？多因口腔溃疡所致

　　受访专家 武警广东省总队医院口腔科副主任 曾靖华

　　莫名其妙地感到舌头痛，拿着镜子伸舌头看，却没有发现什么异样，多伸几下感觉更痛了。到医院检查，却没查出明确的“毛病”，难道是医生也“束手无策”？到底是谁动了我的舌头？武警广东省总队医院口腔科副主任曾靖华指出，舌痛在临床上并不少见，其中一类因器质性病变，如口腔溃疡、沟纹舌等，以及神经炎引起的，如三叉神经痛；还有一类则往往没有明显的组织病理变化，但有明显的精神因素。

　　过半舌痛因口腔溃疡所致

　　引发舌痛的原因很多，临床上约50%以上的人群因为口腔溃疡引发舌痛。口腔溃疡可以发生在口腔的任何一个部位，舌头上更不例外，若溃疡在舌头上，那么因此而产生的疼痛比较明显。曾主任认为，这种原因引发的舌痛比较容易发现，只要对症治疗，也较容易解决。此外，器质性的、病理性的原因引起的舌痛，还有沟纹舌、舌乳头炎、萎缩性舌炎、舌癌等疾病，都可能引起不同程度的舌痛。

　　“当然，如果假牙或者口腔里的残根、残冠等造成舌头创伤的亦会引起舌痛。”曾主任说，一些全身性的疾病也可让找不到表现原因的舌痛多发。曾主任指出，这种情况一般发生在老年女性身上比较多。更年期前后妇女，更年期雌激素水平下降使口腔黏膜变薄，抗摩擦能力降低，同时影响血管的收缩和舒张，致神经末梢敏感度增高。并且更年期神经活动不稳定，容易引起精神和身体的不适反应，反映在舌或口腔表现为舌痛。此外，糖尿病、微量元素与维生素缺乏、神经生理及血液循环因素也会导致一系列的病理、生理变化，引起舌痛症。

　　有的纯粹是心理因素

　　“上述这些有明显器质性原因的舌痛，并不难对付，我们只有找准原因对症下药，治疗原始病，舌痛方能消除。但我们在临床上碰到很多病人为舌痛来求诊，却几翻检查都查不出病因。其实这种情况跟病人的精神因素有较大的关系，我们称之为‘癔症’。还有的神经官能症的患者往往会比较敏感，如果感觉身体有点不适就会不断地想，慢慢地自行把问题放大。”曾主任介绍道，这种病人往往反复求诊而不得原因，随着就诊次数的增多，精力压力也会随之增大。“可能从最初的舌尖痛，到后来觉得舌头的两边、舌根也会痛，甚至最后觉得牙龈也痛。”

　　不同原因的舌痛表现不同

　　发现舌痛后怎么办？“首先要到医院排查原因，然后对症治疗。神经痛？还是器质性损伤？抑或是精神因素导致的舌痛？不同原因的痛在病人的感觉上有所不同。”曾主任给记者介绍了三种舌痛的不同表现。

　　首先，神经痛的痛是比较尖锐的，像闪电一闪而过，痛感很强烈。另外神经痛一般情况下会有扳击点，比如当医生按到面部某个部位时立刻诱发舌痛。又如刷牙时，牙刷碰到某个部位就触发了痛。“而且扳击点还有分支，按到脸颌会痛，按到嘴唇也会痛。因此，根据这些特点我们可以判断是不是神经性的疼痛。”曾主任说：“其次，器质性损伤引致的舌痛，就比较容易辨认了。例如有口腔溃疡，就是溃疡所在的部位发生疼痛，是局部的。而精神方面原因导致的舌痛，在说话、吃东西或者在工作的时候并不痛，但是一旦停下来、安静下来就容易有痛感，而且越想越痛。”（通讯员：田乃伟）