“四环牙素”要安全漂白

　　四环素作为一种广谱抗生素，毒性低、疗效好、价格廉，因此在我国六七十年代应用极为广泛，由此也就诞生了“四环素牙”一代。其表现是牙齿呈黄色、棕褐色甚至深灰色，有时也合并牙齿表面釉质的部分缺损。现今，随着物质生活的改善，人们对自身形象的要求也越来越高，越来越多的“四环素牙”患者将此视为一种缺憾。

　　四环素牙又是如何造成的呢？它是在牙齿发育期间，服用了较多的四环素族药物引起。四环素结合到牙组织内，使牙着色，这种着色可为阳光促进逐渐变深，故而前牙着色一般比后牙更为明显。由于只有在牙齿发育期间给药才能导致四环素牙的发生，因此现在有些人“谈四环素色变”可谓是杞人忧天。

　　目前最常见的有三种处理方法：

　　1、漂白治疗

　　这适用于牙着色较轻，不伴有釉质发育不全者。治疗方法可分为内漂白与外漂白。内漂白是将漂白剂置于牙齿内部，临床效果较好，缺点在于要将活髓牙变为无髓牙。外漂白是将漂白剂置于牙面，疗效不如内漂白，但无需损伤牙体。

　　2、贴面治疗

　　可适用于釉质发育不全者，但对于四环素着色严重的牙齿，效果不佳。该治疗需磨除少量牙釉质，在牙表面贴树脂、烤瓷等材料，制作要求较高，形态、色泽较佳，价格适中。但治疗后，贴面容易脱落，牙齿不能咬硬物。

　　3、牙冠修复

　　适用于所有四环素牙，遮色效果佳。但需磨除较多的牙体组织，可能引起牙髓炎症。有些牙医认为要避免牙髓炎可能，在冠修复前应先将活髓牙变为无髓牙。冠修复目前一般采用的是烤瓷牙冠，其修复后色泽逼真，但价格较高，工艺复杂。