强直性脊柱炎 可怕的隐性疾病

　　刚结婚不久的Sabrina 突然感觉眼睛有些疼，原本视力1.5 的眼睛看东西也有些模糊。应该是办婚礼时比较忙，累的，她想着好好休息几天就没事了。可一个月过去了，视力不仅没有好转，还添了全身关节痛的毛病。还是看看去吧，老公催促她，两个人决定第二天就去医院。

　　STEP 1 眼科、骨科，到底该看哪一科？

　　看医生是肯定的，定不了的是看哪一科。Sabrina 对老公说，看来我这浑身都是病，一科一科看吧，先看眼睛，眼睛最先不舒服的。眼科大夫给她查了视力，0.4，再翻开眼皮看看，很典型的虹膜炎。

　　再去骨科。拍了X 光片，大夫对着灯仔细看了5 分钟，Sabrina 认为自己一定得了重病。没想到大夫说，看不出来什么啊，颈椎、腰椎都没什么大问题，不至于全身疼痛啊，要不先开一点儿营养神经的药吧，没有好转再来。没奈何，Sabrina 只好回家了。

　　STEP 2 疼痛科医生建议，转诊免疫科

　　回家用了药，眼睛慢慢地好转了，关节痛则是时好时坏，也说不上怎么样。但3 个月后，Sabrina 开始膝关节肿胀、疼痛，腰下部疼痛，眼睛的虹膜炎又重蹈覆辙。这回，他们听了一个朋友的建议，去看了疼痛科，听说他们专治不明原因的疼痛。疼痛科的大夫问得特别细，从什么时候开始疼的，最早哪里疼，一天之中什么时候最疼，连眼睛的不舒服都问到了。最后，大夫告诉她，眼睛看不清、全身痛可能都是一种病，建议她去风湿免疫科看看。

　　STEP 3 风湿免疫科，医生说她患了强直性脊柱炎

　　风湿免疫科？这个科室的名字从来没听过，一辈子也没想到自己会跟风湿病拉上关系。这次Sabrina 挂了个专家号，老专家问得更详细了，连她父母的患病史都问到了，然后让她去做各种检查，包括一种很陌生的“骶髂关节CT 检查”。两周后，Sabrina 带着所有的检查结果再来看病，这回医生给了她个明确的答案：强直性脊柱炎。从出现症状到确诊用了半年时间，但医生说她已经很幸运了，这种病很容易误诊，Sabrina 能这么快确诊，完全因为遇到个对这种病有了解的疼痛科大夫。

　　STEP 4 确诊了，大夫让我吃激素类药物

　　医生说，这是一种慢性病，目前还没有一种方法可以完全根治，但只要及时诊断、治疗，病情进展能够被延缓甚至中止，基本不影响工作和生活。然后，医生给她开了一大堆药，消炎止痛药、抗风湿药，还有激素类药物。

　　这一来，真是未去旧病又添新愁。Sabrina 的药物反应特别大，不仅恶心、反胃、吃不下饭、全身出皮疹，还因为激素的作用体重增加了。关键的是，关节照样疼。再去找医生，医生说药物起效慢，要3 ～ 6 个月才能发挥作用。她不禁开始嘀咕了，我吃的药对吗？

　　STEP 5 最好的治疗：生物制剂＋物理治疗

　　3 个月后，Sabrina 终于忍不了了，决定再去看医生，这次她请学医的同学帮忙介绍一个免疫专家。医生听了她的情况，给她换了一种药，是一个很拗口的名字，“阿达木单抗”生物制剂。这种药贵一些，但医生说它是“靶向治疗”药物，起效迅速，对骨关节有保护作用。只要治疗得早，病情没有发展到关节畸形的程度，一般3~6 个月就可以控制病情，再治疗一段时间，就可以维持正常状态，不需要终身治疗。

　　而且，医生建议她不要消极吃药，可以积极进行一些运动，例如胸大肌牵拉、脊柱关节活动、背肌肌肉锻炼。再加上热水浴的热疗作用，恢复得会更快一些。