“牛皮癣” 会遗传给后代吗？

　　网络问病

　　@关东煮：

　　我今年29岁，已婚，工作稳定小有成就，但身患银屑病已经十几年，这十几年间病情时好时坏，没有间歇过。现在接近而立之年，父母也不断在叮嘱我早日能考虑生育的事。可我总担心如果生了小孩，“牛皮癣”会遗传怎么办？我自己已经饱受这个病的折磨，实在不想后代也经受这样的痛苦。请问医生我该怎么办？

　　广东省中医院医学专家卢传坚教授：

　　“牛皮癣”的学名是“银屑病”，患者的难言之隐之一，就是惧怕把疾病遗传给后代。许多已为人父母，或者将为人父母的患者都有同样的感受。银屑病患者们根据自己的观察，了解到有一些病友们，不仅他们自己得了银屑病，连他们的亲属也是银屑病患者，因此就担心这个病是否会传染或遗传。因此，疾病是否会遗传及传染的问题是在门诊中银屑病患者最常问的问题。

　　首先，必须明确，银屑病是不会传染的。它是自身免疫性炎症性疾病，并不是传染病，即使是重症银屑病也不会传染。

　　其次，银屑病的发病跟遗传确实是有一定相关性。目前很多的临床研究都揭示了银屑病的遗传关系。科学家们在认识到银屑病跟遗传方面的相关性后，进行了深入的研究，发现与银屑病遗传相关的基因有许多，但是当中有一个叫做PSORS1的基因，这个基因被认为是银屑病主要遗传决定因素。

　　根据银屑病的发病年龄，部分专家将银屑病的发病时间分为两个阶段，40岁以前发病的称为Ⅰ型银屑病，40岁以后发病的称为Ⅱ型银屑病。

　　根据国内的相关研究，所有银屑病患者，不管是Ⅰ型还是Ⅱ型，一级亲属的遗传度高于二级亲属。因此，银屑病更容易在一级亲属中发病。Ⅰ型银屑病患者，一二级亲属的遗传度相差不大，但是在Ⅱ型银屑病患者中，一级亲属的遗传度就明显大于二级亲属。由此也可以窥见，Ⅰ型银屑病的病人较Ⅱ型银屑病病人遗传度高。Ⅱ型银屑病病人的二级亲属遗传度最低。举个简单例子，如果您得了银屑病，那么您子女的遗传度肯定是大于您孙子的遗传度，如果您是Ⅰ型银屑病患者，那么您子女的遗传度和您孙子的遗传度相差不大，如果您是Ⅱ型的遗传度，那么您孙子的遗传度就大大小于您子女的遗传度。

　　从上面的解释可以看出，银屑病虽然存在遗传因素，但并不等于父母有银屑病，后代就一定会得银屑病。其实从流行病学的角度来看，银屑病的患病率和遗传度相对来说还是比较低，就算父母有银屑病，后代并不一定就会得银屑病。而且，就算子女遗传了银屑病的基因，也不一定就会发病。

　　银屑病的发病是一个复杂的病理生理过程，其中存在着复杂的促发因素，只要自己生活中用心观察和发现，许多银屑病的发病在一定程度上是可以避免的。因此，作为患有银屑病的父母是可以放心生育小孩的。

　　对于将要生育的银屑病患者和已经作为父母的患者，不管小孩是否已患银屑病，均需要进行全面及时的健康管理。银屑病慢病管理的模式和理念可以解除家长们的后顾之忧。当您和您的孩子已经患上银屑病，那么这种慢性的疾病管理显得更加的迫切。作为一种慢性疾病的管理，银屑病的慢病管理实现的是多学科、全方位的管理模式，在您的疾病本身、饮食起居、并发症、伴随疾病等各个方面由各个专科的医生实行健康科学的管理。尤其是在防治并发症的发生方面尤为重要，防止并发症的发生，阻断并发症的发展。要知道，世界卫生组织公布的十大致死率最高的疾病当中，大部分都是银屑病的并发症。如果您的孩子没有银屑病，也绝不能掉以轻心，应该借助银屑病慢性病管理帮助您认识银屑病，了解银屑病的致病因素，让您更好的保护您的孩子，减少小孩得银屑病的可能。