父母们要把握好地贫治疗原则 - 健康之初


父母们要把握好地贫治疗原则

核心提示:正确地对症及支持治疗对维持和延长生命非常重要。有条件者可试用异基因骨髓或外周血干细胞移植,使用铁螯合剂时,同时给维生素C有促进铁排泄的作用,但大量使用维生素C会增加铁对心脏的毒性作用,应慎用。

  正确地对症及支持治疗对维持和延长生命非常重要。有条件者可试用异基因骨髓或外周血干细胞移植,使用铁螯合剂时,同时给维生素C有促进铁排泄的作用,但大量使用维生素C会增加铁对心脏的毒性作用,应慎用。

  一、限制含铁药物的使用及限制进食含铁食物。

  二、重型病例需反复输血,使血红蛋白维持在 6-8 克/分升,以维持生理功能。

  输血指征:

  ( 一 ) 贫血严重 ( 血红蛋白在5克/分升以下) 。

  ( 二 ) 出现溶血现象。

  ( 三 ) 合并严重感染。

  ( 四 ) 贫血性心衰。 反复输血可引起含铁血黄素沉着症或血色病,对此可用螯合剂去铁敏 (Deferoxamine) ,每日肌注 500mg ,每周连续使用 6 天,长期使用。同时加用维生素c促进尿铁排泄。

  三、同时补充叶酸和维生素 E 。

  四、脾切除术的指征

  (一)5-6 岁以上的患儿。过早切脾易并发严重感染。

  (二) 需要输血的次数和量逐渐增多。

  (三) 巨脾引起压迫症状。

  (四) 合并脾功能亢进。

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