急性白血病的治疗指南或原则 - 健康之初


急性白血病的治疗指南或原则

核心提示:急性白血病治疗指南主要有那些啊?急性白血病治疗指南有用吗?急性白血病治疗指南在那里有啊?

  急性白血病治疗指南主要有那些啊?急性白血病治疗指南有用吗?急性白血病治疗指南在那里有啊?

  白血病是一种难治性的血液病,具有复杂多变的临床特征,治疗目的主要是杀灭体内癌细胞,降低其浸润症状,在使用化疗药物的同时,必须加强支持治疗,减少并发症,才能使病情好转至缓解,应掌握早期、足量、联合、注意髓外白血病及个体化的治疗原则。

  治疗原则:

  1.化学药物治疗(化疗):分为诱导缓解和缓解后治疗两个阶段,后者包括巩固、强化及维持治疗。 急性淋巴细胞最基本化疗方案为长春新碱+强的松(VP方案)。在此基础上组成长春新碱+柔红酶素+强的松(VDP),长春新碱+门冬酰胺酶+强的松(VAP),长春新碱+6巯嘌呤+强的松(VMP)等。 急性非淋巴细胞白血病化疗方案可为:柔红酶素+阿糖胞苷(DA方案),三尖杉酯碱+阿糖胞苷(HA方案),三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+强的松(HOAP方案等)等。

  2.骨髓移植,造血干细胞移植。

  3.支持疗法:包括贫血的治疗,感染的防治及出血的治疗,高尿酸血症的防治及营养支持疗法。

  4.髓外白血病(睾丸白血病及中枢神经系统白血病)防治。

  用药范围:

  1.对轻症病例以化疗及支持疗法为主。 2.对重症伴有严重感染,除化疗外,早期使用广谱抗生素,当药敏试验结果回报告,则根据药敏选择抗生素。同时可使用丙种球蛋白。 3.对重症分并出血病例,可给成分输血。若为DIC所致,则选择肝素为主治疗。 4.合并严重贫血,应输血或成分输血。 5.对合并中枢神经系统白血病病例,合身化疗同时,辅以鞘内注射结合头颅放疗。 6.有条件者,完全缓解后应早做骨髓移植。

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