室性心律失常植入ICD

　　室性心律失常多见于器质性心脏病患者，常常伴有血流动力学异常，当蜕变为室扑、室颤时，会引起心脏骤停，需要立即电除颤和急诊抢救。少数室性心律失常不伴有器质性心脏病，但若症状明显，发作频繁或引起血流动力学改变，仍然需要积极处理和治疗。

　　ICD即植入型心律转复除颤器，是临床上治疗持续性或致命性室性心律失常的一个重要医学仪器，ICD具有支持性起搏和抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用，能在几秒钟内识别病人的快速室性心律失常并能自动放电除颤，明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率，挽救病人的生命。

　　自从1980年问世以来，ICD已成为临床上治疗持续性或致命性室性心律失常的一个重要手段，ICD具有支持性起搏和抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用，能在几秒钟内识别病人的快速室性心律失常并能自动放电除颤，明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率，挽救病人的生命，目前已成为治疗恶性室性心律失常最有效的方法，其治疗致命性室性心律失常、预防心脏性猝死的作用明显优于抗心律失常药物，已成为无可逆性诱发因素的心脏性猝死高危患者的首选治疗措施。

　　ICD的问世，为心源性猝死防治提供了一个切实有效的治疗方法，开辟了一个新的治疗领域。ICD是集起搏和电复律两项功能为一体的植入式心律失常治疗装置，有体积小、重量轻、能自动识别并治疗该类心律失常的优点，是此类患者最佳的选择。较普通起搏器而言，除了能除颤后又可心脏起搏，还可以随时进行体内除颤，终止快速性恶性心律失常，可谓“一机两用”。许多研究已表明，ICD能有效地终止99%危及生命的室性快速心律失常。

　　心脏性猝死是心血管疾病的主要死亡原因之一，占心血管病死亡总数的二分之一以上，严重危及生命。其最常见的直接原因（约82%）是恶性室性心律失常如室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤），使心脏绝对或相对丧失泵血，且多发生在院外，争取在数分钟内实施电击是降低该类患者死亡率的关键。目前电除颤是该病的有效的治疗方法，但体外除颤仪体积大，非常笨重，携带不方便。