腰围太放纵!腹部肥胖好发COPD - 健康之初


腰围太放纵!腹部肥胖好发COPD

核心提示:“腹部肥胖”,为COPD发病的危险因子,此结果和加拿大医学期刊登载的研究结果符合。COPD初期症状为长期咳嗽、有痰等症状,若情况再恶化,“喘”可能会影响日常生活,使活动能力下降,影响生活品质。

  不要怀疑!肥胖已经快变成“万病之源”了,肥胖的人最担心并发心血管、糖尿病,现在更要小心肥胖也与慢性阻塞性肺病(COPD)有显着的关系!1名年约50岁体重破百公斤的胖男,原本即有抽烟习惯,因为咳嗽不止求医,经医师检查发现,竟然是中重度的COPD患者。

  慢性阻塞性肺病简称COPD,是一种呼吸道长期发炎,导致无法恢复之呼吸道阻塞,使得气体无法通畅地进出呼吸道的疾病。根据WHO统计,全球有2.1亿人罹患COPD,排名全球死因第4位,是全世界最严重的慢性疾病之一;在台湾,COPD更是十大死因的第7位,40岁以上成人中,平均每6人就有1人罹病。

  研究:女性腰围大于80公分、男性腰围大于90公分,罹患COPD风险高1倍

  今年7月出版的CMAJ期刊《加拿大医学期刊》中发布了一篇关于“身型、身体活动与COPD发生率的关联”研究显示,从3,648名新诊断为COPD的病患来分析,女性腰围大于80公分、男性腰围大于90公分,比正常腰围的人高出1倍罹患COPD的风险。

  临床发现:肥胖,尤其是腹部肥胖患者,容易发生COPD

  亚东纪念医院实证医学中心主任郑世隆医师表示,在门诊发现有不少COPD初诊的患者,有体型过重、腰围过粗的情况,肥胖,特别是“腹部肥胖”,为COPD发病的危险因子,此结果和加拿大医学期刊登载的研究结果符合。

  除此之外,COPD好发在40岁至50岁有吸菸史的男性,目前临床也发现,有许多抽菸女性,也经诊断罹患COPD,大约增加1成,不可轻忽。COPD初期症状为长期咳嗽、有痰等症状,与感冒相似,所以早期患者难以察觉,当病情逐渐恶化,患者会开始感到喘不过气,特别是做一些较大体力活动时,“喘”的情况会加剧。若情况再恶化,“喘”可能会影响日常生活,使活动能力下降,影响生活品质。

  治疗COPD的药物分为:支气管扩张剂、类固醇、磷酸双酯酶4 抑制剂

  目前治疗COPD的药物可分为:支气管扩张剂、类固醇、磷酸双酯酶4 抑制剂三种,其中“支气管扩张剂”会使气道扩张且呼吸较顺畅,对气道的直接效果大,全身副作用小。因此,“支气管扩张剂”为目前治疗COPD 的主要药物。郑世隆主任说明,支气管扩张剂又可分为“乙二型交感神经刺激剂”、“抗胆硷药物”、“吸入型类固醇合并支气管扩张剂”三种。

  三种皆能改善症状,降低急性恶化住院机率,但其中“抗胆硷药物”可增加肺部复健效果、副作用低,为目前被普遍使用的治疗COPD的药物。

  医师小叮咛:

  COPD患者必须要规律用药才能有效控制症状,预防急性恶化,但COPD患者多半是年纪较大的长者,临床经验上发现,如果药物操作麻烦,容易降低患者服药顺从性,提高急性恶化机率。 目前已有喷雾剂装置,且喷药时药物流速平均缓慢,容易进入肺部,不易沾黏在咽喉,研究显示此装置可使约52%的药物进入肺部,其余则进入肠胃道,有助提高药物治疗使用率,对于疾病控制有帮助。

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