肺脓肿标准护理计划

　　肺脓肿是由于多种病原菌引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织感染性炎症，继而坏死、液化，外周有肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽，脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。治疗原则是抗菌和痰液引流。

　　常见护理问题有：①清理呼吸道无效；②体温过高；③有窒息的危险；④营养失调：低于机体需要量。

　　清理呼吸道无效

　　【相关因素】

　　痰液过多、过稠。

　　咳嗽无力。

　　咳嗽方式无效。

　　【主要表现】

　　咳嗽无力，喉头痰鸣，咳痰不出。

　　痰液粘稠。

　　【护理目标】

　　病人能保持呼吸道通畅。

　　病人能进行有效的排痰。

　　【护理措施】

　　密切观察病人咳嗽、咳痰、胸痛的性质，痰液的颜色、性质、气味、量，静置后是否分层，是否咯血。

　　保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min，同时注意保暖。

　　保持病室清洁，维持室温在18-22℃，湿度在50%-70%.

　　根据病变部位，指导病人采取不同的体位引流，每日2-3次，每次15-30min，餐前1h进行。对年老体弱者慎用。