我国乳腺癌发病年龄比欧美早10-15岁

　　又到一年粉红十月，在今年的粉红丝带公益音乐会上，上海复旦大学附属肿瘤医院副院长吴炅教授与大家分享了乳腺癌的防治新动向，包括中国乳腺癌的发展现状、治疗新理念等。

　　 生活方式西化增加患癌风险

　　 据今年复旦大学附属肿瘤医院在权威医学杂志《柳叶刀》上发表的报告表明：每年中国乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%，其增幅速度是世界平均水平的2倍。在中国，乳腺癌发病平均年龄比欧美年轻10-15岁，对社会生产力影响巨大。除了乳腺癌防治趋势日趋紧迫外，研究也显示中国乳腺癌具有一定的独特性：“独生子女”的娇生惯养及快速西方化的生活方式，如高脂饮食、低水平体育运动活动等因素增加了患病风险。

　　 定期乳腺筛查很重要

　　 根据吴炅教授介绍，近年来，新的治疗理念和治疗方式不断出现，极大地改善了乳腺癌的预后。由于二级预防积极性的提高，侵润性乳腺癌的手术减少了，取而代之的是保乳手术和前哨淋巴结清扫，极大地提高了患者的生存质量。

　　 对于预防乳腺癌，沈镇宙教授建议：养成良好的生活习惯，减少高脂食物以及酒精摄入，进行适度的体育锻炼，减轻压力等能减少患病风险；及早检测可以挽救生命，因此定期的乳腺筛查非常重要。吴炅还提出，青春期女性要适度节制脂肪和动物蛋白的摄入，积极参加体育锻炼，减少体内过量的脂肪积聚，在月经初潮出现前后，应避免不必要的放射线及其他电离辐射，对产妇要鼓励母乳喂养，母乳喂养可降低乳腺癌的发生，更年期的妇女要尽量避免使用雌激素，平时要注意检查乳头有无萎缩，皱褶，凹陷，回缩等变化，如发现异常，应及时到医院进行检查和治疗，千万不要掉以轻心。

　　 携带关键风险基因者易发病

　　 乳腺癌的诱发因素有很多，包括家族史与遗传因素、内源性雌激素、外源性雌激素、放射暴露，以及乳腺良性疾病和乳腺原位癌等。其中家族史和遗传因素扮演着重要的角色，上世纪90年代中期，研究者们发现BRCA1和BRCA2突变会显著增加乳腺癌的患病风险。后来研究者们一直致力于寻找新的可靠的乳腺癌相关基因，但都没有同样重要的基因被发现。

　　 然而，2014年8月《新英格兰医学杂志》（NEJM）报道称，研究人员发现了除BRCA1/2基因以外，第三种乳腺癌关键基因，研究指出，携带了PALB2基因突变的女性在年龄达到70岁以后就会有三分之一患上乳腺癌的风险。这一发现可以提供遗传咨询，也成为乳腺癌治疗的新的靶点。

　　 美容院精油按摩存风险

　　 吴教授还谈到目前公众对于保护乳腺存在一些误区。随着时代的发展，越来越多的女性在关注塑造形体美的同时注重养生，因而美容院里乳腺按摩的行业也随之如雨后春笋般迅速崛起，不少美容院打着隆胸大肆招揽女顾客，宣称乳腺按摩可以疏通乳管，有利于乳腺健康。

　　 但是，实际上，中医上常用按摩乳房穴位的方法辅助缓解哺乳期乳腺涨奶，促进乳汁分泌，能收到一定的效果，但是对于预防乳腺疾病的说辞难免有夸大之嫌。

　　 “目前美容按摩行业就业人员资质良莠不齐，能否做到正确按摩值得怀疑”，吴炅说，其次，按摩中所用的精油成分不明，极有可能含有雌激素类药物，对乳腺腺体有刺激作用；再者，若乳腺本身存在微小肿瘤病灶，按摩不仅不能起到治疗作用，反而会使恶性细胞迅速扩散，促进癌症的进展。所以，在感觉到乳腺不适的时候应该尽早到正规专科门诊就诊，及时排除恶性肿瘤可能，良性肿块采取相应的治疗措施。