有种乳腺癌像皮肤病

　　最近，一位50多岁的女性患者，因乳房上长“湿疹”到皮肤科就诊，医生建议到乳腺科做进一步检查，最终被确诊为乳腺癌。

　　为什么乳腺癌会像湿疹？杭州市第一人民医院乳腺外科刘坚主任解释说，这是“湿疹样乳腺癌”。接诊过的患者中，大多数人都会先按皮肤病治疗，有些自己买药膏涂抹，结果久治不愈，病情反而更严重了，等到乳房溃疡才到医院看。

　　刘坚主任介绍说，湿疹样乳腺癌的发病率不高，大概为0.5%，症状的确与湿疹很相似，都是乳头、乳晕附近发红、瘙痒、长皮屑等。多数病人常以乳头局部奇痒或轻微灼痛而就诊。这种乳腺癌往往比湿疹有更严重的皮肤表现，通常患者的乳头、乳晕部位皮肤发红，轻度糜烂，有浆液性渗出而潮湿，有时还覆盖黄褐色鳞屑状痂皮，病变皮肤变硬、增厚，与正常皮肤分界清楚，严重的患者乳头外形都消失了。而普通的湿疹一般经过正规治疗后少有溃疡、糜烂等严重后果。

　　在乳腺癌家族中，单纯性湿疹样乳腺癌约占10%~20%，而且80%~90%湿疹样乳腺癌还伴有乳腺其它部位的肿瘤，伴发肿瘤可以为导管原位癌或浸润癌，单纯性湿疹样乳腺癌的恶性程度并不高，而且发展很缓慢，如果患者能早期发现，愈合效果通常是比较好的。

　　刘坚主任提醒说，当中老年女性发现自己的乳房长“湿疹”，特别是单侧乳房上长，更严重的发现有溃疡，一定要尽早到乳腺科做详细检查。最好先排除恶性肿瘤的可能，如果确诊是单纯的皮肤病，再按皮肤病治疗。有些人治不好也不做进一步检查，白白耽误了治疗的时机，门诊中发现这类乳腺癌患者到被明确诊断时，一半以上都已经到了中晚期。

　　40岁以上的中老年女性，如果发现乳房上长“湿疹”不容易痊愈，几经治疗也不见好转时，建议早点去做详细检查。如果发现有恶性病变，一定要早治疗。