前列腺癌警惕骨转移 疼痛如产痛

　　人体器官真是奇妙，随着年龄增长，身体各个器官会慢慢老化，唯有前列腺却像不服老的顽童，不断成长茁壮。根据统计，超过80岁的男性有9成以上都会发现前列腺良性增生的组织学变化。也因此前列腺癌好发于老年族群，但是，受到饮食西化等影响，临床上也发现年纪40岁即已经罹患末期前列腺癌，尤其针对晚期骨转移，而且肿瘤数众多的患者，荷尔蒙后化疗能有效减痛、延长存活期。

　　早期前列腺癌无症状　易误为肥大

　　前列腺癌高居男性10 大癌症发生率中第5名，每年有将近1千多人死于前列腺癌，平均每日约3位患者死亡。前列腺癌可能的致癌因子包括：大量摄取含高脂肪的食物，如肉类制品、油炸食物、冰淇淋、巧克力、鲜奶油、调味乳等。环境因素方面如受到镉污染。以及有前列腺癌家族病史者，其罹患癌症的机率是正常人的3倍。

　　前列腺癌好发年龄为65以上，早期前列腺癌没有症状，当癌细胞生长到某一程度而阻塞尿道时，则会产生类似前列腺肥大的排尿症状，往往容易误以为只是前列腺肥大，而延误确诊。如果癌症侵犯射精管时，可能会有血精，甚至侵犯至神经血管束，更会导致阳萎。晚期骨头转移时，则会引起骨骼疼痛、病理性骨折，严重会造成下肢瘫痪。

　　晚期前列腺癌骨转移　疼痛如产痛

　　晚期前列腺癌最常见的就是骨转移，患者常会因为癌细胞的侵蚀和压迫而感受到强烈的疼痛感，可能造成行动不便，连翻身都会感到痛！疼痛指数以10分为最高，癌症骨转移的病患疼痛程度可达8到10分，就如女性生产痛，即使是大男人也吃不消，于是有不少患者因此放弃治疗。

　　专家表示，晚期前列腺治疗可先采用荷尔蒙治疗，荷尔蒙治疗失效后则可接续使用化疗；研究指出，化疗不仅可改善骨疼痛，且有效延长存活期。

　　积极治疗别放弃　1医、2荷、3杉、4试

　　前列腺癌晚期病患不需太过悲观，只要遵从「1医、2荷、3杉、4试」治疗原则，积极尝试各种治疗方式，仍能掌握一「腺」生机：

　　1医：遵「医」嘱：

　　透过与医师沟通，让病友了解自身病况，亦能有效帮助医师诊断并找出最合适的治疗方式。

　　2荷：先使用「荷」尔蒙疗法：

　　荷尔蒙治疗是晚期前列腺癌常用治疗方式之一，阻断雄性素刺激，进而减缓癌细胞生长。

　　3杉：荷尔蒙失效后，以紫「杉」醇类化学疗法适时介入：

　　荷尔蒙无效后，可转换其他治疗方式，如紫杉醇类化学治疗药物；研究证实，化疗能有效改善晚期前列腺癌患者最常见的骨头疼痛症状，并有效延长存活期。

　　4试：多元尝试治疗方式，积极抗癌不放弃：

　　鼓励患者多参与临床试验，积极尝试新药品的治疗！

　　【医师小叮咛】：

　　诊断前列腺癌可以透过肛门指诊与特殊血液ＰＳＡ检查，年龄超过50岁的男性，每年至少要进行一次肛门指诊，透过这种检查可得知前列腺的大小、形状、软硬度、是否有疼痛感或肿瘤。台湾癌症全人关怀基金会谢瑞坤董事长表示，罹患前列腺癌治疗别放弃，患者可以透过就『前列园地』卫教影片来落实治疗守则，以提高预后的效果。