孕妇尿频 警惕病理原因伪装生理原因

　　准妈妈尿频的生理原因

　　怀孕初期可能有一半的准妈妈尿频，但是到了后期，有将近80%的准妈妈为尿频困扰，晚上会起床跑厕所。在怀孕前3个月，子宫在骨盆腔中渐渐变大，造成骨盆腔内器官相对位置的改变，导致膀胱承受的压力增加，使其容量减少，从而使准妈咪一直产生尿意。

　　膀胱是一个薄壁的贮尿和排尿器官。女性的膀胱前面为耻骨和耻骨的联合，后面为子宫和阴道。女性生殖器与膀胱相邻，它们的血管、淋巴和神经有着密切的联系。妊娠早期盆腔充血，子宫体增大牵扯膀胱向上推移，可刺激膀胱而造成尿频。此外，增大了的子宫压迫膀胱，使膀胱贮存小便的量较平时为少。所以，小便次数频频而每次解的量都比平时少。尤其在妊娠末期接近临产前1-2周，因胎儿先露部（胎头或胎臀）下降进入骨盆腔，进一步压迫膀胱，使膀胱容积减小，致使小便频数的现象加重。

　　另外，由于怀孕后母体的代谢产物增加，同时婴儿的代谢产物也要由母体排出，因而大大增加了肾脏的工作量，使尿量增加。之所以如此，是与母体肾虚、膀胱有热相关，因此怀孕越到后期，肾脏的工作量也会逐日增加。这是因为，怀孕时妈妈对胎儿包吃、包住、包清洁，如果母体虚弱，就有可能不胜负荷。

　　尿频病理原因：感染惹的祸

　　虽然“尿频”是孕期正常的生理症状，但是，准妈妈们可别因此而忽略了“病理”的征兆！若于解尿时有疼痛感，或尿急得无法忍受时，很有可能是因为膀胱发炎或感染细菌，此时一定要赶紧就医。

　　膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频非炎症刺激；尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现；膀胱容量减少，如膀胱占位性病变、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等；精神神经性尿频，尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者，此时亦可伴有尿急、尿痛。如尿频并带有尿急、尿痛，一定要及时就医。若治疗不及时、不彻底，常可使病情加重或造成迁延不愈，影响母亲和胎儿的健康。

　　孕妇如何区分生理尿频和病理尿频？

　　孕妇尿频的症状

　　正常孕妇的尿频是指有以下表现：

　　（1）小便次数增多，白天解尿超过7次，晚上解尿超过2次，且解尿的间隔在2个小时以内。

　　（2）小便时没有尿急、尿痛、发热、腰痛等现象。

　　（3）尿色正常，不浑浊，没有血尿现象。

　　宝宝出生后，很快尿频就会得到缓解。但在产后的头几天内，尿频现象会依然存在，你小便的频率和尿量会比怀孕时还高。这是因为你的身体要排出怀孕期间体内滞留的额外液体。几天后，你的小便频率就应该恢复到怀孕前的正常状态，不像以前那么尿频了。

　　病理性尿频

　　如果你在排尿时感到疼痛或有烧灼感，或者尽管有强烈的想排尿的感觉，但每次只能尿出几滴，那你就应该去医院就诊了。这可能是尿路感染（UTI）的征兆。尿路感染是一种在孕妇中十分常见的细菌感染，如果不加以治疗，可能会导致肾炎或早产，或两者都有可能发生。

　　（1）小便次数增加，白天解尿超过7次，晚上解尿超过2次以上，且解尿间隔在2个小时以内。

　　（2）伴有尿急、尿痛、发热、腰痛等现象，总觉得尿不干净。

　　（3）尿液浑浊，甚至出现血尿。

　　（4）出现多渴、多饮、多尿“三多症状”。

　　缓解孕期生理性尿频的对策

　　1、加强肌肉力量的锻炼，多做会阴肌肉收缩运动。不仅可收缩骨盆肌肉，以控制排尿，亦可减少生产时产道的撕裂伤。

　　2、孕期应注意保持外阴部的清洁，睡觉时采取侧卧位。

　　3、平时要适量补充水分，但不要过量或大量喝水，最好在临睡前1～2小时内不要喝水。

　　4、有了尿意应及时排尿，切不可憋尿，因为有的人会因为憋尿时间太长，而影响膀胱的功能，以至于最后不能自行排尿，造成尿潴留，需要到医院行导尿术。

　　5、每日要换洗内裤，用温开水清洗外阴部，至少1～2次。

　　6、节制性生活。

　　7、加强营养，增强体质。

　　正确应对孕期病理性尿频

　　1、每半月最多一月应去医院做一次尿液检查，如果确诊是否患了尿路感染或其他感染，务必做到早期彻底治愈。

　　2、抗生素的治疗不要有太多顾虑，该用药时还得用，重要的是，向医生说明正在孕期，医生会尽量选择对胎儿无害的药物。

　　3、选择对胎儿无害的抗生素。首先考虑使用氨苄毒霉素、头孢菌素类药物。若能根据尿液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素则最好，但不可选用对胎儿不利的药物（如喹诺酮类药物、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等）。如果找不到合适的西药或者反复发作，可以同时辅助用中药治疗，或者辅以药膳食疗，以提高和巩固疗效。