孕期早准备 顺产时可免侧切之痛

　　准妈妈最好奇：为什么要侧切？

　　阴道和肛门之间的部位就是会阴。通常只有2-3cm长、5cm厚，但生产时可以拉伸至约10cm长，0.5-1cm厚。这是由于为了宝宝的顺利诞生，荷尔蒙使会阴变薄、变松软、易拉伸来帮助生产。但初次分娩时，会阴仍紧，会阴，阴道口伸展性相对较差的。尤其胎儿过大，母儿有病理情况急需结束分娩，手术助产时需会阴切开。会阴侧切术是在会阴部做一斜形切口，是顺产中一个极小的手术。

　　妈妈提问：侧切究竟有什么好处？

　　侧切能让宝宝尽快降生，以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、损伤及母亲原有疾病病情恶化等情况的出现，是减少胎儿出现危险的手段。同时还能防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开比自然撕裂容易修补和愈合得更好。此外，侧切手术还能避免会阴伸展过度而失去弹性。

　　妈妈提问：每个自然分娩的产妇都需要侧切吗？

　　医生会根据会阴弹性、阴道口大小、会阴部有无炎症、水肿，以及宝宝大小、胎位正否、有无缺氧、是否需手术助产、产力强弱，孕母是否有心脏病、妊娠高血压综合征等疾患等等，来决定要不要施行会阴切开术；如医师判断产程很顺利、会阴条件好。即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，可避免手术。

　　准妈妈最想知道

　　侧切如何进行？

　　在生产已经顺利进行，宫缩时从产道口也可以看见胎儿头部大约4cm的时候，医生会实施侧切手术。

　　妈妈提问：侧切有哪些方法？

　　会阴切开根据具体情况会有几种方法，最常见的是正中切开与侧斜切开两种方式。

　　正中切开

　　从阴道口下端开始向下竖直切开。是在只需切开少许的情况下较常用的方法。正中切有可能损伤肛门括约肌甚至直肠，一般较少采用。

　　侧切开

　　从阴道口的最下端斜着45°切开。临床上多采用侧切，对扩大阴道手术也有利且不因切口延长而伤及直肠。其缺点是切开组织处出血较多，术后疼痛较重。