西地那非和他达那非，哪个更厉害？如何选择？看药师如何支招！

老陈昨天给我打电话，笑呵呵的说：刚开始用药的时候，我心里也在打鼓，觉得要是以后离不开药了，那这性福生活可就大打折扣了，听你的用了3个月，半个月前停了，没想到停药之后，也没影响夫妻生活，还真是痊愈了。听老陈这么说，我心里也踏实了。

老陈属于典型的程序猿，毕业后留在了大城市，挣得虽多，但是花的也不少，家里条件一般，买房买车只能靠他，为了能在工作地安家，拼命的加班工作，钱挣的不少，身体也是虚的不行，年纪轻轻就秃顶了，看着比实际年龄大好多。2年前相亲认识了现在的媳妇，两人相处的挺好，但是不知道是久坐还是其他什么原因，结婚后性生活就不是很和谐，半年之后就更差了，妻子知道他工作压力大，也理解，但是结婚后两方父母都希望他们尽快要个孩子，夫妻因为这个事情没少吵架。他尝试着吃过西地那非，但是吃完就后悔了，担心药物对孩子有影响，后来给我打电话询问怎么办，我建议他先去医院做个检查，听听医生怎么说。

图片来源于站酷海洛

他沉默了半天，最后还是不愿意，告诉我：我吃西地那非是有效果的，但是需要每次事前用药，我担心对孩子有影响，有没有类似的药，吃一次能管很长时间的那种，我先试试。我让他说的哭笑不得，也只能告诉他：你可以尝试小剂量长期吃他达那非，坚持3个月，此外坚持锻炼，将体重控制在正常范围内，如果3个月之后症状还是不缓解，一定去医院检查，在医生的指导下用药。

他一扫以前的郁闷，高兴的说：现在每天晚上都和妻子一起锻炼，感觉身体也好多了，打算不用吃药了，也不担心药物对孩子不好了，打算这几个月开始要孩子了。

西地那非和他达那非有何区别？究竟如何选择？看看药师怎么说！

西地那非和他达那非从作用机理上是相差不大的，同属于5-磷酸二酯酶抑制剂，其通过提高阴茎海绵体平滑肌内环磷酰鸟苷的浓度，使平滑肌松弛，动脉血管扩张，最终使阴茎勃起。由于其机理相差不大，如何选用，需要根据自己的具体情况，参照其不同点，选择最适合自己的药物：

1.起效时间

西地那非说明书指出，对于绝大多数患者，起始剂量为50mg，基于患者的具体情况，剂量最大可增加至100mg，最少可降至25mg，起效时间为30-60分钟，一般在性生活前1小时按需服用，临床试验结果显示性生活前0.5-4小时内的任何时候服用都是有效的。他达那非推荐的起始剂量为10mg，根据个体的差异，最大剂量可增加至20mg，最小剂量为5mg，平均起效时间约为16分钟，在外界刺激下，可以立即起效，服药后2小时，药物浓度达到峰值，在夫妻生活中勃起的平均延长时间为15分钟左右。 

2.作用时间与使用方法

西地那非与他达那非的作用时间相差还是比较大的，他达那非在体内代谢时间比较长，临床试验证实，他达那非的半衰期为17.5小时，最长的作用时间可以达到36小时。西地那非的半衰期为4小时左右，达峰时间为1小时左右。

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西地那非和他达那非的常用方法就是按需服用，每次事前服用药物即可，但是每天不要超过1次，对于夫妻生活次数频繁的人来说，最好选择他达那非。而如果不想别人知道，隐私性比较好的可以选择西地那非口崩片和他达那非口溶膜。如果想着治愈勃起功能障碍，可以选择他达那非小剂量（2.5mg）长期服用。

3.食物的影响

高脂食物对西地那非影响是很大的，临床研究显示，吃了高脂的食物，会使药物达峰时间延迟约1个小时，最大血药浓度降低29%。他达那非不受高脂食物的影响，因此如果吃了高脂的食物，最好选择他达那非。 

夫妻生活不和谐，与不良生活习惯也有很大的关系，比如久坐、憋尿、体重指数超标、压力过大等等，因此不能将所有的希望都寄托在用药上，饮食均衡动起来，找到缓解压力的方法，夫妻之间多交流，对勃起功能障碍的治疗都是有好处的！

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