吃伟哥不管用？不妨试试阿伐那非，15分钟就起效！告诉你适用人群

“我才30多岁，还打算要二胎，现在就不行了，以后可怎么办啊？”

小吴一向心直口快，当面对医生时，也是一吐为快。既然来到了男科，他就是打算来看病的，也没有掖着藏着，直奔主题。

原来，小吴大概从半年前开始，在夫妻生活方面就觉得力不从心了，后来都不敢面对妻子了。每天以应酬为由，回家很晚，就是为了躲开妻子的要求。前段时间，他在朋友的建议下，去买了“伟哥”西地那非，可钱没少花，一点用也没有。他在吃完药之后，就躺床上等着起反应了，可等着等着，干脆睡着了。

小吴算是心灰意冷了，直接来到了医院，想着问问医生有没有好办法。

听完小吴的讲述之后，医生给他推荐了阿伐那非，让他试试看，并告知详细的用药方式。一个是西地那非，一个是阿伐那非，听名字也知道，这本就是同一类药物。既然吃西地那非都没有效果，换成阿伐那非就一定管用吗？小吴想都没想，就直接问医生，就没有其他的药物可用了吗？这个阿伐那非有什么能耐，就一定比西地那非强？

男性勃起功能障碍的首选用药——5型磷酸二酯酶抑制剂！

无论是西地那非，还是阿伐那非，都属于5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，也是目前临床治疗男性勃起功能障碍（ED）的首选药物。按照上市顺序，市面现有的该类药物主要包括四种，分别为西地那非、伐地那非、他达拉非以及阿伐那非。其中，西地那非是最早上市的，也算是最老的一代，而阿伐那非是最晚上市的，算是最新的一代。

顾名思义，该类药物主要通过抑制5型磷酸二酯酶的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸腺苷的水平，进而起到松弛平滑肌的作用，满足阴茎海绵体的血液供应，使得阴茎勃起，完成性生活。但是，要注意一个前提，就是在患者用药后，需要有一定的性刺激，才能促进药物起效，顺利勃起，只是干等是无效的。小吴就犯了这样一个错误。

图片来源于站酷海洛

那么，阿伐那非作为最新一代的PDE5抑制剂，有什么优势呢？

医生给小吴推荐阿伐那非，肯定是有道理的，并非只是想着给他换一种药试试，这主要得益于阿伐那非的几点优势。

1.起效更快：小吴在吃完药之后，迟迟不见效，就睡着了，一方面是因为缺少了性刺激，另外一方面是因为西地那非的起效时间确实很长，需要30-60分钟，所以需要患者提前用药。小吴并不知道这些，药也就白吃了。而阿伐那非的优势在于，起效很快，只需提前15分钟，就能达到理想的效果。也就是说，患者吃完药上床后，在进行前戏的过程中，药物就能起效了，这会减少患者的心理负担，让夫妻生活更和谐。

2.效果更好：很多患者都反应吃完西地那非后效果不好，这是不可避免的，毕竟不同患者对药物的敏感性不同。对于阿伐那非来说，现有剂量有100mg和200mg，一般建议推荐服用常规剂量100mg，因为每个人身体耐受性不一样，如果服用100mg的常规剂量后没有效果，再进行增加剂量。一定要根据自己的身体情况服用合适的剂量效果才会更好，作用才会更强。

3.安全性更高：除了有效性，患者最关心的应该是安全性问题了，而在这方面，阿伐那非同样有优势。这是因为阿伐那非对5型磷酸二酯酶具有最高的选择性，所以药效更有保证，不良反应发生率更低。而且它不仅起效快，代谢也很快，所以不会在体内蓄积，副作用更少发生，这相比于半衰期更长、代谢更慢的其他三种药物来说，特别是半衰期长达36小时的他达拉非，可大大减少副作用的发生风险，用药更安全。

图片来源于站酷海洛

如何正确选择阿伐那非？

无论是最新上市的阿伐那非，还是最早上市的西地那非，它们治疗男性ED的效果都是值得肯定的，安全性和耐受性也都较好。对于患者来说，选择哪一种还是要看个人情况。就像上面的小吴一样，吃西地那非不管用，就可以换用阿伐那非，具体来说要注意两点。

1.对于心理负担重，用药后不想等太长时间的患者，可以选择起效更快的阿伐那非。患者只需提前15分钟用药，再配合一定的性刺激，可使得阴茎快速勃起，顺利完成性生活。

2.血管病变严重的患者同样适用于阿伐那非。对于合并有各种慢性病，血管内皮受损的患者，此时ED病情复杂，低强度的西地那非对患者无效，可以换作用强度更大，起效更快的阿伐那非，可帮助改善病情。

写在最后：阿伐那非和西地那非一样，具有扩张血管的作用，所以在与具有相似功效的硝酸酯类药物同用时，可能会诱发低血压休克，造成不良后果。基于此，对于服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物的冠心病患者，禁止服用阿伐那非；高血压患者在血压波动较大时，也不推荐服用阿伐那非。另外，最开始用药时可能会有头痛、面部潮红、鼻塞等不适，一般较轻，后续会自行缓解，无需过度担心，注意小剂量起始用药，有助缓解不适。

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