胃痛总反复，怎么办？中医有办法，老中医提醒：分清病症再用药！

刘女士今年41岁，是一名办公室文员，最近经常感觉胃痛不止，自己去药店拿了好几种胃药，有抑制胃酸分泌的，有增强胃动力的，可是吃了效果都不怎么好。刘女士就担心自己是不是得了胃癌？去医院胃镜检查，诊断为慢性胃炎，医生开了抗酸药，可是刘女士用药一段时间，还是没什么好转。

刘女士就想换中药调理调理，便去中医院就诊，医生了解到刘女士最近因为职位调动，情绪不好，加之家里老人生病，孩子又面临高考，诸事不顺，情志抑郁。就诊时以胃脘胀满，痞闷症状最明显。舌红，苔黄腻，脉弦。医生诊断为气郁胃痛，肝气郁滞，热结肠腑证。

医生用柴胡疏肝汤合厚朴三物汤加减治之，治疗后胃脘胀满、痞闷症状基本消失，情志有所好转，饮食有所增加，大便也已正常。

治疗胃病以服用药物为主，如果没有选对药物，不但无法缓解症状，还可能使难受的时间延长。胃痛病位主要在胃，并与肝、胆、脾相关。治疗时要辨清证型，对症治疗。

肝胃气滞型

本型临床最为常见，多因情志不畅而致肝木失其条达，肝气犯胃，以致肝胃气滞而出现胃痛。就是大多数人常说的：“气的胃痛”。

• 清代，叶天士提出“肝为起病之源，胃为传病之所”，在临床治疗当中，这是要注重情绪的调节，可选择向他人倾诉，疏泄心中郁气，也可以多外出走走，放松心情。

• 药物治疗以疏肝安神清胆为主，可用小柴胡汤、温胆汤、越鞠丸等化裁加减。

• 对于情志问题非常严重，又没有明确的胃部病变，建议患者可以进行焦虑抑郁测试，并进行相应的情志治疗。这与当前功能性胃肠病的治疗思路非常吻合 。

寒气犯胃型

多因外感寒邪，或过食生冷，寒积胃脘，则成胃寒而痛。此症状多见于夏季，夏季炎热，开空调、喝冷饮是消暑的常见方式。但由于许多人贪凉，房间温度过低或短时间内喝了大量的冷饮，造成过低的温度超过了身体的适应范畴，进而导致寒邪损伤了胃的阳气，造成胃痛。此时以温胃散寒为主。治疗上可采用良附丸加乌药、吴茱萸、胡椒。

热重型胃痛

热重型胃痛的时候胃部有灼热感。夏季也多常见，主要是由于夏季经常吃烧烤，且经常在夜间食用，多以各种肉类为主，鱼生热，肉生痰，肉食吃多了，人体会生热、生痰，痰热互结是导致胃热疼痛的根源。可用小陷胸汤，瓜蒌、黄连、制半夏。

食积郁滞型

这类型的患者多因饮食不节、暴饮暴食而致胃气壅滞所致。临床表现为每遇饮食稍多往往胃痛症状加重，或见便秘、腹泻等症状的患者。舌苔多呈厚腻之象，脉略见滑。在临床中可用消食和胃之焦三仙、炒神曲、炒谷芽等运化脾胃，方用保和丸去黄芩、连翘加减。此法也作为食积证的辅助疗法，凡胃痛伴见不欲饮食、纳呆，无论饥饿或饱腹出现这些症状时，可选用炒麦芽、炒谷芽、神曲、山楂等消食药以配合胃痛的整体治疗。

中医治病有一个秘诀，那就是“一人一方”。好的中医，一人一方，千人千方，就像锁和钥匙，一锁一钥，千锁千钥，药证相符，这病才能好。文中推荐药方仅供参考，若您有胃病困扰，可去医院就诊，寻求中医的帮助

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