服用二甲双胍减肥，有什么科学依据？

二甲双胍一度被称为降糖界的神药，20世纪20年代，从“山羊豆”中提取出来，1957年应用于临床。到目前为止已经60多年了，还是治疗2型糖尿病的权威用药，并且被国内外各大指南列为一线降糖药物。

林小姐，身高165cm，体重65kg，体质指数正常，但是她总是感觉自己胖，网上查找减肥的秘方，发现很多文章指出二甲双胍能够减肥，便向我咨询是否可以服用二甲双胍减肥，有没有副作用？

我并不建议她服用二甲双胍减肥，若想减肥最好的方法就是“管住嘴，迈开腿”，如果这两项效果不佳，可以使用国家批准的OTC减肥产品—奥利司他胶囊。

图片来源于站酷海洛

二甲双胍的确可以减轻体重，但是并不建议其用于减肥的原因主要有以下几点：

1.正常体重患者降糖效果不显著

二甲双胍是一种减肥的降糖药，能够增加胰岛素的敏感性，减少脂肪的合成，对于很多糖尿病伴有肥胖的患者，体重减轻有利于血糖的控制。临床研究显示，接受二甲双胍治疗的患者，在7-8年的时间里，平均减轻3.1kg。

临床试验证明，二甲双胍在超重、肥胖、正常体重的2型糖尿病患者中疗效是相当的，因此。二甲双胍的疗效和体重是无关的。

二甲双胍的减肥作用主要是减少内脏的脂肪，只有明显超重或者肥胖的患者服用二甲双胍才会有减肥的效果，体重正常的患者通过二甲双胍是自己更加苗头并不现实！一般来讲，基线体质指数（BMI）越高和腰围（WC）越大的患者，使用二甲双胍之后体重降低的会越多！、

2.减重主要是通过影响食欲

从作用机制来讲，二甲双胍直接作用于糖的代谢过程，对体内脂肪的代谢没有直接的作用。二甲双胍的减重作用，大部分来源于其胃肠道的不良反应。这些不良反应主要包括：恶心、呕吐、胃胀、腹泻等，影响患者的食欲，减少食物的摄入，长期服用可能会对胃肠道造成不可逆转的伤害，因此这种减肥的作用并不可取。

图片来源于站酷海洛

临床研究显示，二甲双胍的减肥作用并不像人们想象的那么强，但是对于超重或者肥胖的而患者，效果比较的明显，因为可以显著减少内脏的脂肪。体重正常的人想通过服用二甲双胍使自己更加的苗条，绝大部分人都是会失望的。

因此，如果患有糖尿病，并且体质指数超标，可以使用二甲双胍作为一线降糖药物，可能会使患者的体质指数进一步降低，但是如果想单纯使用二甲双胍使自己变的更加苗头，一般不会达到效果，还是产生胃肠道的不良反应，并不建议！

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