不小心骨折后能否锻炼

　　问：都说“伤筋动骨一百天”，我的左手前臂骨折，这两个多月来一直小心地保护着受伤的手臂，所有的事情都由右手代劳。然而，最近我突然发现自己的左肘关节伸不直了。这是什么原因，是不是我骨折后对左手的锻炼太少了？

　　答：其实骨折的治疗目的是恢复运动功能，想要达到这个目的首先要了解骨折治疗的三大原则。

　　原则一：复位　不管是手法复位还是手术复位，人们都希望骨骼能尽量恢复到受伤前的形态。处于关节处的骨折，更强调精确复位，因为关节是活动部位，复位得好坏直接影响到将来的功能。

　　原则二：固定　不管是石膏、夹板、支架或者牵引外固定，还是手术植入物内固定，目的都有两点：为复位后的骨折创造相对稳定的环境，以利于骨折愈合；为关节的功能锻炼提供相对坚强的支撑，以利于早期开始功能锻炼。

　　原则三：功能锻炼　功能锻炼的目的主要有促进肌肉泵血功能，促进肢体肿胀消退，避免深静脉血栓形成，避免肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬。

　　那么，如何进行功能锻炼呢？一般会分为两个阶段。

　　第一阶段　骨折后四到六周以内。对于外固定病人，这期间骨折虽经整复，但不稳定，还有发生移位的可能，此时骨折并发的软组织损伤尚需修复，局部疼痛、肢体肿胀仍存在，因此锻炼的主要形式是通过肌肉收缩和放松运动，以及在不影响骨折端稳定的前提下，进行邻近关节活动练习，以促进血液回流，利于肿胀消退，防止深静脉血栓形成，避免肌肉萎缩。对于手术内固定的病人，需听从主治医生指导，医生会根据骨折粉碎的程度、复位情况和内固定牢固程度嘱咐锻炼方式，但是肌肉的收缩和放松练习都是必要的。

　　第二阶段　此时骨折已达到临床愈合，外固定和牵引拆除后，除了固定期间所控制的关节继续功能锻炼以外，由于初期锻炼幅度小，固定拆除后，可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状，就必须加强功能锻炼，逐步开始负重锻炼，促进肌肉力量的恢复，促进关节活动度的恢复。功能锻炼常常伴有无法忍受的疼痛，但功能锻炼又是必不可少的，对疼痛敏感的病人在锻炼前可以适当服用一些止痛药，并用热水浸泡关节，以软化韧带和关节囊，让功能锻炼更轻松。