腹腔镜脾切除术术前准备

　　如何知道脾脏需要切除？

　　有几个原因导致脾脏可能需要切除，以下是其中最常见的原因(不是全部)。最常见的原因是突发性(原因不明)低血小板紫癜(ITP)，血小板是帮助血液凝结的血细胞(其实血小板不具有细胞结构——译者注)。发生溶血性贫血(红细胞破裂)时，碎片需要脾来清除，以避免或减少输血的必要性。此外，遗传因素导致的“镰刀状贫血病”，也可能需要切除。淋巴细胞本来是抵抗感染的，但是淋巴瘤、白血病患者的脾往往需要切除。当脾变得过大时，它有时会使血液中的血小板大大降低，因此得切除。有时，脾脏被切除以诊断或治疗肿瘤。有时，血液供应受阻(脾脏梗死)或动脉异常增生(肿瘤)导致脾脏需要被切除。

　　如何发现这些问题？

　　这样的检查通常包括一个完整的血细胞计数(CBC)、把血细胞放在被称为'smear'的载玻片上进行视觉检查，往往还有骨髓检查。有的时候，还要对脾进行超声检查、断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)或同位素检查。

　　腹腔镜脾切除术有哪些优势？

　　结果主要取决于整体的健康状况。通常的优点有：

　　术后疼痛较小

　　住院时间较短

　　恢复正常较快，可食用固体食物

　　更快地恢复正常活动

　　疤痕较小

　　我需要腹腔镜脾切除术吗？

　　大多数患者可实施腹腔镜脾切除术。在决定是否实施腹腔镜脾切除术时，尽管外科医生的经验很重要，但脾脏的大小才是最重要的决定性因素。当脾脏非常大时，是难以实施腹腔镜脾切除术的。有时，在手术前，使用特殊的X射线技术阻塞脾脏的血管，可以使脾脏缩小，让腹腔镜技术变得可行。如果这种技术适合你，你还应该请教内科医生，再和这方面合格的外科医生讨论，进行彻底的评估。

　　需要哪些准备？

　　在你和外科医生讨论了潜在的风险和好处之后，你需要签字同意进行手术。

　　根据你的年龄和身体状况，进行血液检查、医疗评价、胸透和心电图(EKG)检查等术前准备工作。

　　如果可能，手术前两周内接种疫苗，以防止脾脏被切除后的细菌感染。

　　可能需要输血和/或血液制品，比如血小板，这根据你的条件决定。

　　你的医生可能会要求你在手术前完全清空结肠并清洁你的肠道。手术前一天或数天，你可能会被要求只饮用清洁液体。

　　建议你前一天晚上或早上洗个澡。

　　手术前一天晚上的午夜以后，你应该不要吃喝任何东西，除了你的医生给的药物，以及上午手术前吃药时所用的一点水。

　　手术前，有些药物，如阿斯匹林，血液稀释剂，抗炎药物(关节炎药物)和维生素E将需要暂时停用几天到一周。

　　手术前的两周，食疗或“圣约翰草药”都应该停止。

　　戒烟并安排好你在家里可能需要的任何帮助。

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