血栓形成的原因 血栓分类

　　血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。血栓形成是由遗传和环境因素相互作用、相互影响的多因素交织变化过程，最主要的特点有家族遗传性，血栓形成部位异常性，反复发作性，症状严重性，发病时间年轻化。

　　血栓形成原因有三种。

　　一、血流改变

　　血流变慢和血流产生漩涡等。

　　二、血液性质改变

　　主要是指血液凝固性增高，血小板和凝血因子增多。例如在严重创伤、产后及大手术后。

　　三、心、血管内膜损伤

　　1.膜受到损伤时，内皮细胞发生变性、坏死脱落，内皮下的胶原纤维裸露，从而激活内源性凝血系统的Ⅻ因子和内源性凝血系统。

　　2.受损伤的内膜变粗糙，血小板易于聚集，黏附于裸露的胶原纤维上。

　　3.损伤的内膜释放组织凝血因子，激活外源性凝血系统。

　　血栓分为四大类。

　　一、白色血栓

　　发生于血流较快的部位（如动脉、心室），或血栓形成时血流较快的时期〔如静脉混合性血栓的起始部，即延续性血栓的头部〕。肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，与血管壁紧连。

　　二、红色血栓

　　发生在血流极度缓慢甚或停止之后，其形成过程与血管外凝血过程相同。新鲜的红色血栓湿润，有一定的弹性，陈旧的红色血栓由于水分被吸收，变得干燥，易碎，失去弹性，并易于脱落造成栓塞。

　　三、混合血栓

　　表现为静脉的延续性血栓的主要部分呈红色与白色条纹层层相间。其形成过程是以血小板小梁为主的血栓不断增长以致其下游血流形成漩涡，从而再生成另一个以血小板为主的血栓，在两者之间的血液乃发生凝固，成为以红细胞为主的血栓。如是交替进行，乃成混合性血栓。

　　四、透明血栓

　　发生于微循环小血管内，只能在显微镜下见到，又称微血栓，主要由纤维素构成，见于弥散性血管内凝血。